Алкогольный синдром плода

алкогольный синдром плода связан с множественными нарушениями когнитивного и соматического развития ребенка и проявляется в результате употребления алкоголя во время беременности. Алкогольный синдром плода с частотой примерно 1 из 500 является одной из наиболее частых причин умственной отсталости (до синдрома Дауна).

Что такое алкогольный синдром плода?

Алкогольный синдром плода (ФАС) характеризуется пороками развития и недостатками у детей. В области головы могут возникать следующие аномалии, такие как микроцефалия, птоз или эпикантус.
© Дейзи Дейзи - stock.adobe.com

Как алкогольный синдром плода (или Алкогольная эмбриопатия) - множественные нарушения физического и психологического развития у детей в результате употребления алкоголя во время беременности.

В большинстве случаев алкогольный синдром плода проявляется в виде низкого роста, микроцефалии и типичных лицевых аномалий, таких как блефарофимоз (сужение век), запавшие корни носа, эпикантус (кожные складки в области век), узкие красные губы, глубоко посаженные уши, высокое небо и другие дисморфизмы (пороки развития). на скелет, сердце, половые органы, кровеносные сосуды или почки.

Кроме того, характерными симптомами алкогольного синдрома плода являются отклонения в поведении (гиперактивность, нарушения внимания и концентрации) и общая задержка умственного или психомоторного развития.

причины

Синдром алкогольного опьянения плода можно проследить до потребления алкоголя матерью во время беременности, хотя прямой корреляции между количеством и степенью нарушения пока не выявлено.

Как потенциально токсичное вещество, алкоголь может проникать через плацентарный барьер. Поскольку у детей есть только свой полностью функциональный метаболизм (метаболизм), особенно в отношении распада алкоголя и его метаболитов (например, ацетальдегида), только после рождения организм ребенка не может расщеплять эти токсины.

В результате отравления появляются нарушения развития и органические пороки развития, характерные для алкогольного синдрома плода. Также предполагается, что употребление алкоголя матерью не только оказывает тормозящее действие на митоз (деление клеток) у ребенка, но также оказывает повреждающее действие на клетки Пуркинье эмбрионального мозжечка, которые отвечают за развитие баланса и координации мышц.

Причины связанных с употреблением алкоголя внутриутробных повреждений, таких как алкогольный синдром плода, еще точно не выяснены, несмотря на интенсивные исследования.

Симптомы, недуги и признаки

Алкогольный синдром плода (ФАС) характеризуется пороками развития и недостатками у детей. В области головы могут возникать следующие аномалии, такие как микроцефалия, птоз или эпикантус. Также возможен желобок, то есть борозда между носом и ртом выражена слабо или полностью отсутствует. Иногда верхняя губа тонкая, а нижняя челюсть недоразвита. Низкий рост можно увидеть уже в утробе матери.

Кроме того, возможны пороки развития скелета, такие как воронкообразная грудная клетка или общее снижение основного напряжения скелетных мышц (мышечная гипотония). Внутренние органы также могут быть поражены пороками развития, такими как пороки сердца или пороки развития почек. Помимо умственной отсталости, известным симптомом болезни является психомоторное возбуждение. Многие пациенты страдают СДВГ (синдром дефицита внимания / гиперактивности) в дополнение к ФАС.

Обработка и восприятие информации нарушены. Это приводит к социальной изоляции, активности, страху перед новыми ситуациями, эксплуатации и легкому влиянию. Расстройства контроля над импульсами, которые приводят к агрессивному поведению, также могут влиять на социальную жизнь. Кроме того, могут возникнуть нарушения слуха и зрения. Взрослые пациенты также склонны к депрессии, зависимостям и отклонениям в сексуальном поведении.

Диагностика и курс

Алкогольный синдром плода диагностируется на основании характерных для него симптомов. При необходимости злоупотребление алкоголем у матери можно выявить на основании анамнеза или анализа крови (ферменты печени, ферритин). Методы визуализации, такие как сонография и магнитно-резонансная томография, могут обнаруживать нарушения структур головного мозга, такие как дисплазии (нежелательные явления) мозжечка или желудочковой системы, а также повреждение почек.

Кардиологические диагностические процедуры (ЭКГ, сердечный катетер) позволяют сделать заключение о возможных пороках развития сердца. Кроме того, тесты на развитие и нейропсихологические методы тестирования позволяют оценить когнитивные, двигательные, социальные и языковые способности ребенка.

Алкогольный синдром плода необходимо дифференцировать от синдрома Эдвардса (трисомия 18), синдрома Дубовица или триплодии с помощью цитогенетических исследований. Прогноз и течение алкогольного синдрома плода во многом зависят от степени имеющегося конкретного нарушения. Только пятая часть детей, страдающих алкогольным синдромом плода, может посещать обычную школу, в то время как более 30 процентов являются инвалидами.

осложнения

Из-за алкогольного синдрома плода у новорожденных возникают различные осложнения. Как правило, дети страдают пороками развития и умственной отсталостью и поэтому относительно жестко ограничены в повседневной жизни и на протяжении всей своей жизни. При алкогольном синдроме плода основной причиной являются нарушения роста.

Это означает, что дети могут страдать от низкого роста или от пороков развития конечностей. Концентрация также ослаблена, и многие пациенты страдают СДВГ. В некоторых случаях у ребенка появляется необоснованная агрессивность. Употребление алкоголя повреждает сердечную мышцу ребенка, так что в течение жизни это может привести к нарушениям сердечно-сосудистой системы и сердечному приступу.

Алкогольный синдром плода нельзя лечить напрямую, потому что он проявляется в утробе матери. Однако можно лечить пороки сердца и другие пороки и нарушения. Если лечение начинается рано, заметных побочных эффектов обычно не наблюдается.

Физические и психические нарушения можно облегчить с помощью различных методов лечения. Однако полное излечение невозможно. Алкогольный синдром плода часто является тяжелым бременем для родителей и приводит к психологическим жалобам и для них.

Когда нужно идти к врачу?

Этот синдром обязательно требует лечения. Чем раньше ограничится алкогольная зависимость заболевших, тем выше шансы на положительное течение болезни. Тогда все симптомы этого заболевания могут быть ограничены. Следует обратиться к врачу, если пациентка употребляет алкоголь во время беременности.

С зависимостью можно бороться в контексте абстиненции. Здесь также могут оказать поддержку психологи и различные клиники. Кроме того, очень помогает помощь друзей и знакомых. Затем следует проконсультироваться с врачом, если ребенок страдает симптомами синдрома.

Симптомы могут быть самыми разнообразными, в основном это пороки развития или нарушения в развитии. Чем раньше будут диагностированы эти жалобы, тем выше вероятность излечения. Нарушения роста и концентрации всегда должны быть осмотрены врачом.

Необоснованная агрессивность или умственные и психологические отклонения также могут быть симптомами. В большинстве случаев диагноз заболевания ставит педиатр или терапевт. Лечение зависит от тяжести отдельных симптомов и проводится разными специалистами.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Алкогольный синдром плода нельзя лечить причинно. Соматические нарушения, такие как лицевые аномалии (например, расщелина неба или губы) или органические пороки развития (пороки сердца), а также нарушения зрения и слуха в некоторых случаях можно исправить хирургическим путем.

Если контекст и условия окружающей среды благоприятны, дефицит развития может быть частично компенсирован или активированы существующие потенциалы. Для компенсации когнитивных, лингвистических, психомоторных и / или социальных нежелательных явлений необходимы меры поддержки в раннем детстве, которые обычно включают физиотерапию (сенсомоторные навыки), профессиональную терапию (навыки действия посредством трудовой терапии), речь (двигательные навыки языка, контроль слюны) и терапию дисфагии (терапия глотания), музыкальную терапию. , Иппотерапия (лечебная езда), мотопедия (лечебная физкультура) и сенсорная интеграция в случае недостаточной обработки внешних раздражителей или нарушений работы органов чувств.

Следует избегать чрезмерной «терапии» пораженного ребенка. Кроме того, рекомендуются интеграционные средства, такие как поддержка в школе для детей с алкогольным синдромом плода. В случае ярко выраженной гиперактивности или СДВГ в результате алкогольного синдрома плода в некоторых случаях также используются психотропные препараты, такие как метилфенидат (в том числе Риталин, Медикинет.).

Кроме того, семья или социальное окружение пострадавших детей, около двух третей из которых растут в домах или приемных семьях, должны быть всесторонне проинформированы и проинформированы об особенностях алкогольного синдрома плода и, при необходимости, психологически поддержаны.

Прогноз и прогноз

Алкогольный синдром плода - неизлечимое заболевание. Употребление алкоголя матерью во время беременности наносит непоправимый и непоправимый вред будущему ребенку. В большинстве случаев определенные психические и физические нарушения остаются на всю жизнь. Расстройства поведения и развития - это долговременные отклонения, требующие индивидуальной оценки. Таким образом, прогноз зависит от степени имеющихся нарушений и индивидуален для каждого пациента.

При раннем лечении и поддержке ребенка сразу после рождения можно добиться оптимизации, которая способствует улучшению образа жизни. Однако в тяжелых случаях, даже в зрелом возрасте, пациент не может справиться с жизнью самостоятельно без помощи медперсонала или родственников. Детей с алкогольным синдромом плода часто приходится госпитализировать на более длительный срок.

В частности, в первые два года жизни они все чаще страдают инфекционными заболеваниями или нарушениями развития, требующими медицинской помощи. В случае пороков развития проводят хирургические вмешательства для облегчения симптомов. Поскольку употребление алкоголя матерью в большом количестве случаев указывает на социальную проблему для родителей, необходимо также уточнить, где лучше всего заботиться о ребенке. Если родители не могут должным образом позаботиться о себе, требуется пребывание в приемных семьях или домах.

профилактика

Алкогольного синдрома плода можно избежать, полностью отказавшись от алкоголя во время беременности. Информирование отдельных лиц и общества о рисках употребления алкоголя во время беременности, а также ранняя профилактика или лечение злоупотребления алкоголем представляют собой более далеко идущие меры профилактики алкогольного синдрома плода.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев алкогольного синдрома возможности последующего наблюдения сильно ограничены. Алкогольный синдром нужно лечить еще до рождения ребенка, чтобы на детском организме не было дефектов и пороков развития. Другие дефекты после родов можно лечить только симптоматически, но не причинно, так что полного заживления обычно не происходит.

Само последующее наблюдение основывается на точных симптомах и их степени тяжести, которые возникают у ребенка. В большинстве случаев дети зависят от физиотерапии или физиотерапии. Многие упражнения из таких методов лечения также можно выполнять самостоятельно в собственном доме, что ускоряет заживление.

Кроме того, нередко принимают препараты для облегчения симптомов. Важно обеспечить правильную дозировку и регулярный прием, чтобы навсегда облегчить симптомы. Большинство пациентов с алкогольным синдромом также зависят от психологического лечения и нуждаются в помощи и поддержке друзей и семьи в повседневной жизни. Во многих случаях сокращается и продолжительность жизни ребенка.

Ты можешь сделать это сам

При алкогольном синдроме плода употребление алкоголя беременной женщиной приводит к физическим и умственным нарушениям ребенка. То, что пациенты или лица, ответственные за уход за больными детьми, могут делать самостоятельно, зависит от конкретных симптомов и тяжести инвалидности.

Если когнитивные способности ребенка нарушены, важно адекватное раннее вмешательство. Целевые меры воспитательной и психологической поддержки могут положительно сказаться на умственном развитии ребенка. Если ребенок плохо говорит, логопед следует начинать заблаговременно под руководством логопеда. Это также может помочь ребенку улучшить часто нарушенную моторику языка и контроль слюны.

Физический дефицит, особенно недоразвитие различных групп мышц или двигательные нарушения, может, по крайней мере, частично компенсировать дефицит развития с помощью физиотерапии. Трудотерапевтические подходы, направленные на улучшение способности действовать в повседневной жизни, способствуют развитию в соответствии с возрастом.

Очень часто дети не могут посещать обычную начальную школу. Даже многие детские сады не могут обеспечить должный уход за пострадавшими. Поэтому лица, отвечающие за уход за ребенком с алкогольным синдромом плода, должны своевременно позаботиться о (до) школьной интеграции.

Если дети страдают психическими расстройствами, особенно из-за своего часто бросающегося в глаза внешнего вида и реакции на него окружающей среды, необходимо своевременно проконсультироваться с детским психологом.