Опускание матки (опускание влагалища)

Опускание матки или Провисание влагалища возникает, когда связки и мышцы удерживающего аппарата матки теряют свою эластичность и больше не могут удерживать их в своем анатомически нормальном положении. Затем матка и влагалище движутся вниз под действием силы тяжести. Небольшие депрессивные состояния не требуют терапии, в тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Что такое провисание матки?

Технический термин для понижения матки: Descensus uteri, Обычно матка (матка) находится в малом тазу и удерживается на месте соединительным устройством. Сверху он подвешен на различных ремнях, а снизу дополнительно поддерживается мышцами тазового дна.

С возрастом, а также по другим причинам мышцы и связки могут ослабевать, и матка постепенно соскальзывает вниз. Структуры влагалища также перемещаются вниз. Существует четыре различных степени опущения матки:

Депрессия 1 степени очень незначительна и обычно вообще не замечается, при 2 степени матка спускается во влагалище, при 3 степени становится видимой во влагалище. Опущение матки 4-й степени - это так называемое выпадение матки или полное выпадение, при котором матка и части влагалища выступают из тела.

причины

Причина опускания матки - снижение эластичности удерживающего аппарата. Очень часто мышцы тазового дна слишком слабы и больше не могут поддерживать матку. Эта слабость тазового дна часто развивается с возрастом.

Однако это также может быть вызвано в молодом возрасте слабой соединительной тканью, частыми беременностями, тяжелыми физическими нагрузками, хроническими запорами или ожирением. Слабая соединительная ткань присуща, иногда это вызвано гормональными изменениями и возникает только после менопаузы. Поднятие тяжестей и ношение при слабой соединительной ткани может привести к опусканию матки.

Вес матки увеличивается во время беременности, особенно у многоплодных или очень тяжелых детей. Это может привести к чрезмерной нагрузке на связки, удерживающие матку, и потере их эластичности. После беременности вы больше не можете полностью подтянуться, в результате матка провисает.

Избыточный вес приводит к чрезмерному растяжению и ослаблению мышц брюшной стенки. В результате в брюшной полости отсутствует напряжение, и органы больше не удерживаются должным образом, что также может вызвать провисание матки.

Симптомы, недуги и признаки

Опускание матки происходит у многих женщин и часто не вызывает никаких симптомов. Это особенно характерно для случаев опускания матки I степени. На этом этапе опускание матки еще не доходит до входа во влагалище. Это только в случае II стадии опускания матки.

Кроме того, может произойти частичное (III степень) или полное (IV степень) выпадение матки через вход во влагалище. Начиная со второй стадии, некоторые женщины уже жалуются на тянущие боли в животе, чувство давления, ощущение инородных тел во влагалище, слабость мочевого пузыря и нарушения мочеиспускания. Эти жалобы усиливаются по мере опускания матки.

Слабый мочевой пузырь проявляется непроизвольным истечением мочи при смехе, чихании, кашле или во время полового акта. Это называется стрессовым недержанием. В случае нарушения мочевого пузыря возникает повышенное позывание к мочеиспусканию, но при этом выделяется лишь небольшое количество мочи (поллакиурия). В мочевом пузыре всегда остается остаточная моча, что значительно увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей.

Бактерии, которые уже присутствуют в остаточной моче, размножаются и могут привести к частым инфекциям мочевого пузыря и влагалища. В крайних случаях сильно опущенная матка также может вызвать застой мочи с риском полной почечной недостаточности. Кроме того, нарушения дефекации в виде запоров и неприятного ощущения полноты могут возникать как следствие провисания матки, когда наполненный фекалиями мешок стенки кишечника прижимается к влагалищу.

Диагностика и курс

Небольшое опускание матки обычно не вызывает симптомов. Однако, если это продолжится, будут ощущаться различные симптомы. Вначале возникает определенное ощущение давления или напряжения внизу живота. Это может сопровождаться болями в животе и пояснице, особенно после физических нагрузок.

Если матка провисла настолько, что давит на мочевой пузырь, это может привести к частому мочеиспусканию или слабости мочевого пузыря. При чихании, кашле или смехе моча бесконтрольно капает. Нарушения мочеиспускания также могут быть вызваны отвисшей маткой. В мочевом пузыре всегда остается немного мочи, что может вызвать инфекции мочевыводящих путей.

Опускание матки 4 степени часто приводит к воспалению влагалища. Кроме того, у пострадавших женщин ограничена подвижность, и нормальная половая жизнь становится невозможной. Гинекологическое обследование может быть использовано для постановки диагноза. При внутренней пальпации живота, а также при ультразвуковом исследовании можно четко определить опускание матки даже на ранней стадии.

осложнения

Как правило, симптомы или осложнения всегда зависят от степени опускания матки. При незначительном оседании в большинстве случаев нет особых жалоб или боли, и прямое лечение не проводится. И здесь нет никаких дополнительных сложностей. В тяжелых случаях, однако, возникает боль в животе и пояснице.

Эти боли часто распространяются на другие части тела, а также могут вызывать стресс в этих областях. Нередко возникают недержание мочи и слабость мочевого пузыря. В результате у пострадавших часто возникают психологические жалобы и депрессия. Мочеиспускание также должно происходить чаще, при этом пациенты часто намеренно потребляют меньшее количество воды.

Это может привести к обезвоживанию, которое очень вредно для здоровья. При дальнейшем течении опускания матки могут возникать инфекции мочевыводящих путей, если не лечить опускание матки. Во время лечения также нет дополнительных осложнений. Это делается с помощью терапии или операций. Как правило, сокращения продолжительности жизни не происходит.

Когда нужно идти к врачу?

Женщинам следует обратиться к врачу, как только они почувствуют боль в животе, не связанную с началом менструации или овуляции. Если боль усиливается или продолжает распространяться, следует обратиться к врачу. Если есть дополнительные жалобы на спину или есть нарушения в области таза или двигательных функций, следует обратиться к врачу.

Прежде чем принимать какие-либо обезболивающие, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений или дальнейших нарушений. Если женщина страдает слабостью мочевого пузыря, частым мочеиспусканием или нежелательным мочеиспусканием, ей следует обратиться к врачу. Если невозможно удержать мочу при чихании или кашле, необходимо обратиться к врачу. В случае дискомфорта во время полового акта, ощущения давления или стеснения в животе или восприятия инородного тела во влагалище желательно обратиться к врачу.

Чувство напряжения в животе или животе считается необычным и требует медицинского обследования. При нарушениях женского цикла, внутреннем беспокойстве или диффузном чувстве болезни необходимо обратиться к врачу, как только симптомы сохранятся в течение длительного периода времени. В случае возникновения дискомфорта или проблем при использовании тампонов следует обратиться к врачу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Опадание матки можно лечить консервативно и хирургическим путем. У пострадавших женщин после менопаузы часто помогает введение эстрогенов. Кроме того, вы можете усилить удерживающий аппарат матки, тренируя мышцы тазового дна. Тренировать тазовое дно рекомендуется до появления первых симптомов, чтобы матка не провисала в первую очередь.

Также существуют специальные пессарии, которые вводятся во влагалище для поддержки матки снизу. Если опускание матки уже более выражено, лечение обычно проводится хирургическим путем. Выскользнувшие органы возвращаются на прежнее место и фиксируются там. Ремни укорачиваются, чтобы они снова могли выполнять свою удерживающую функцию.

Если влагалище также опущено, проводится так называемая подтяжка влагалища. Операция проводится через влагалище или через разрез брюшной полости, в зависимости от обстоятельств. В некоторых случаях, когда женщина больше не хочет детей, удаляют и матку.

Прогноз и прогноз

Опускание матки как признак ослабления тазового дна может еще больше усилиться. У женщин в период менопаузы следует ожидать провисание влагалища первой степени. Однако более раннее или более серьезное провисание влагалища может быть еще более выраженным. Это зависит от нагрузки на влагалище, например, от подъема тяжестей.

Прогноз после симптоматического лечения провисания влагалища позволяет сделать вывод лишь о том, что провисание влагалища может произойти снова. Произойдет ли это и насколько вероятно, зависит от профилактических мер, которые принимает женщина. Правильный подъем (с колен, а не спины) и выполнение упражнений для тазового дна уменьшают вероятность дальнейшего провисания матки. Ожирение также увеличивает риск дальнейшего провисания влагалища, но упражнения снижают его.

Только оперативная процедура может обеспечить защиту от дальнейшего опускания влагалища. Иногда это может означать удаление матки. В целом, все хирургические процедуры в этом контексте таковы, что они могут повлиять на функциональность матки. Соответственно, на планирование семьи в этом контексте могут влиять оперативные вмешательства.

профилактика

Вы можете предотвратить опускание матки, если будете правильно питаться и заниматься спортом. Это противодействует ожирению, которое является основным фактором риска опускания матки. Физические упражнения и регулярные тренировки мышц тазового дна помогают с юных лет.

уход за выздоравливающим

Если пациентка страдала от провисания матки или влагалища, необходимо провести последующее наблюдение. Пациентка должна регулярно проходить контрольные осмотры у специалиста, в данном случае гинеколога. Всегда необходимо наблюдать опускание матки.

Если операция была необходима или пострадавший продолжает испытывать сильную боль, посещение специалиста для осмотра неизбежно. Также всегда следует использовать наиболее часто назначаемые мази. Часто больному дают суппозитории для облегчения симптомов. Их также ни в коем случае нельзя прекращать без согласия врача.

После операции желательно, чтобы человек позаботился о себе сам. Ношение тяжелых предметов также является табу. Важно, чтобы при последующем наблюдении при опускании матки не было осложнений. После операции очень возможно кровотечение.

Это вторичное кровотечение можно предотвратить или уменьшить отдыхом. Важно всегда придерживаться этих рекомендаций, чтобы депрессия вылечилась как можно быстрее. Поддержка и помощь членов семьи также являются важными факторами выздоровления и быстрого выздоровления.

Ты можешь сделать это сам

В зависимости от тяжести симптомов женщины могут многое сделать, чтобы поправиться. Первое, что нужно сделать, это выполнить определенные упражнения для тазового дна. У каждого гинеколога есть брошюры о гимнастике и укреплении мышц тазового дна, но врачи, акушерки, инструкторы и медперсонал также будут рады предоставить информацию о них.

Силовые виды спорта не подходят в качестве вида спорта, поскольку они напрягают мышцы тазового дна и усиливают такие симптомы, как потеря мочи. С другой стороны, йога, пилатес, нордическая ходьба и пеший туризм, а также легкий бег по мягким поверхностям особенно подходят. Верховая езда считается самым эффективным видом спорта против опускания матки, так как покачивание лошади стимулирует все тазовое дно.

Во время бега также можно тренировать тазовое дно с помощью так называемых вагинальных грузов, которые вводятся во влагалище. Женщинам следует только медленно приучать свой организм к этому, то есть начинать тренировки с легчайшим весом и постепенно его увеличивать.

Сокращение мышц тазового дна оказалось очень эффективным во всех жизненных ситуациях: будь то в офисе, во время приготовления еды, в саду или во время прогулки, оно может стать очень полезной и эффективной привычкой, и даже сексуальная активность может привести к повышению осведомленности.