Опускание матки (опускание влагалища)

Опускание матки или Провисание влагалища происходит, когда связки и мышцы матки системы поддержки не теряют свою эластичность и больше не может держать их в анатомически нормальном положении. Затем матка и влагалище движутся вниз под действием силы тяжести. Небольшие депрессии не требуют терапии, в тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Что такое опускание матки?

Технический термин для понижения матки: Descensus uteri, Обычно матка (матка) лежит в малом тазу и удерживается на месте соединительным устройством. Сверху он подвешен на различных ремнях, а снизу дополнительно поддерживается мышцами тазового дна.

С возрастом, а также по другим причинам мышцы и связки могут ослабевать, и матка постепенно соскальзывает вниз. Структуры влагалища также перемещаются вниз. Выделяют четыре разные степени опущения матки:

Депрессия 1 степени очень легкая и обычно вообще не замечается, при 2 степени матка спускается во влагалище, при 3 степени становится видна во влагалище. Опускание матки 4-й степени - это так называемое выпадение матки или полное выпадение, при котором матка и части влагалища выступают из тела.

причины

Причина опускания матки - снижение эластичности удерживающего аппарата. Очень часто мышцы тазового дна слишком слабы и больше не могут поддерживать матку. Эта слабость тазового дна часто развивается с возрастом.

Однако это также может быть вызвано в молодом возрасте слабой соединительной тканью, частыми беременностями, тяжелыми физическими нагрузками, хроническим запором или ожирением. Слабая соединительная ткань передается по наследству, иногда это вызвано гормональными изменениями и возникает только после менопаузы. Поднятие тяжестей и переноска при слабой соединительной ткани может привести к провисанию матки.

Вес матки увеличивается во время беременности, особенно у многоплодных или очень тяжелых детей. Это может привести к чрезмерной нагрузке на связки, удерживающие матку, и потере их эластичности. После беременности вы больше не сможете полностью подтянуться, в результате матка провисает.

Избыточный вес приводит к чрезмерному растяжению и ослаблению мышц брюшной стенки. В результате в брюшной полости отсутствует напряжение, и органы больше не удерживаются должным образом, что также может вызвать опускание матки.

Симптомы, недуги и признаки

У многих женщин наблюдается опускание матки, которое часто не вызывает никаких симптомов. Это особенно характерно для случаев опускания матки I степени. На этом этапе опускание матки еще не доходит до входа во влагалище. Это только в случае II стадии опускания матки.

Кроме того, это может привести к частичному выпадению (степень III) или полному выпадению (степень IV) матки через вход во влагалище. Начиная со второй стадии, некоторые женщины уже жалуются на тянущие боли в животе, чувство давления, ощущение инородных тел во влагалище, слабость мочевого пузыря и нарушения мочеиспускания. Эти жалобы усиливаются параллельно с увеличением степени опущения матки.

Слабый мочевой пузырь проявляется непроизвольным истечением мочи при смехе, чихании, кашле или половом акте. Это называется стрессовым недержанием. С другой стороны, при нарушениях мочеиспускания возникает повышенная потребность в мочеиспускании, но при этом выделяется лишь небольшое количество мочи (поллакиурия). В мочевом пузыре всегда остается остаточная моча, что значительно увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей.

Бактерии, которые уже присутствуют в остаточной моче, размножаются и могут привести к частым инфекциям мочевого пузыря и влагалища. В крайних случаях сильно опущенная матка также может вызвать застой мочи с риском полной почечной недостаточности. Кроме того, нарушения дефекации в виде запоров и неприятного ощущения полноты могут возникать как следствие опускания матки, если заполненный калом мешок стенки кишечника прижимается к влагалищу.

Диагностика и курс

Небольшое опускание матки обычно не вызывает симптомов. Однако, если это продолжится, будут ощущаться различные симптомы. Сначала возникает определенное ощущение давления или напряжения внизу живота. Это может сопровождаться болями в животе и пояснице, особенно после физических нагрузок.

Если матка провисла настолько, что давит на мочевой пузырь, это может привести к частому мочеиспусканию или ослаблению мочевого пузыря. При чихании, кашле или смехе моча выделяется каплями. Нарушения мочеиспускания также могут быть вызваны отвисшей маткой. В мочевом пузыре всегда остается немного мочи, что может вызвать инфекцию мочевыводящих путей.

Опущение матки 4 степени часто приводит к воспалению влагалища. Кроме того, у пострадавших женщин ограничена подвижность, и нормальная половая жизнь больше невозможна. Диагноз может поставить гинекологический осмотр. При внутренней пальпации живота, а также при ультразвуковом исследовании можно четко определить опускание матки даже на ранней стадии.

осложнения

Как правило, симптомы или осложнения всегда зависят от степени опускания матки. При незначительном опускании в большинстве случаев не возникает особых жалоб или боли, а также не проводится никакого прямого лечения. Дальнейших осложнений нет. В тяжелых случаях, однако, возникает боль в животе и пояснице.

Эти боли часто распространяются на другие части тела, а также могут вызывать стресс в этих областях. Нередко возникают недержание мочи и слабость мочевого пузыря. В результате у пострадавших часто возникают психологические жалобы и депрессия. Мочеиспускание также должно происходить чаще, пациенты часто намеренно потребляют меньшее количество воды.

Это может привести к обезвоживанию, которое очень вредно для здоровья пострадавших. По мере того, как опускание матки прогрессирует, могут возникать инфекции мочевыводящих путей, если не лечить опускание матки. Дальнейших осложнений лечение не вызывает. Это делается с помощью терапии или операций. Как правило, сокращения продолжительности жизни не происходит.

Когда нужно идти к врачу?

Женщинам следует обратиться к врачу, как только они почувствуют боль в животе, не связанную с началом менструации или овуляции. Если боль усиливается или продолжает распространяться, следует обратиться к врачу. Если есть дополнительные проблемы со спиной, или если есть нарушения в области таза или движения, следует проконсультироваться с врачом.

Прежде чем принимать какие-либо обезболивающие, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений или других нарушений. Если женщина страдает слабостью мочевого пузыря, частым мочеиспусканием или нежелательным мочеиспусканием, ей следует обратиться к врачу. Если невозможно удержать мочу при чихании или кашле, необходимо обратиться к врачу. В случае дискомфорта во время полового акта, ощущения давления или стеснения в животе или восприятия инородного тела во влагалище желательно обратиться к врачу.

Чувство напряжения в животе или животе считается необычным и требует медицинского обследования. При нарушениях женского цикла, внутреннем беспокойстве или диффузном чувстве болезни необходимо обратиться к врачу, как только симптомы сохранятся в течение длительного времени. При возникновении дискомфорта или проблем с использованием тампонов следует обратиться к врачу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Опадание матки можно лечить консервативным и хирургическим путем. У пострадавших женщин после менопаузы часто помогает введение эстрогенов. Кроме того, вы можете укрепить опорную систему матки, тренируя мышцы тазового дна. Тренировать тазовое дно рекомендуется до появления первых симптомов, чтобы матка не провисала в первую очередь.

Также существуют специальные пессарии, которые вставляются во влагалище для поддержки матки снизу. Если опускание матки уже более выражено, лечение обычно проводится хирургическим путем. Выскользнувшие органы возвращаются на прежнее место и фиксируются там. Ремни укорачиваются, чтобы они снова могли выполнять свою удерживающую функцию.

Если влагалище также опущено, проводится так называемая подтяжка влагалища. Операция проводится через влагалище или разрез брюшной полости, в зависимости от обстоятельств. В некоторых случаях, когда женщина больше не хочет детей, удаляют и матку.

Прогноз и прогноз

Опускание матки как признак ослабления тазового дна может еще больше усилиться. У женщин в период менопаузы следует ожидать провисание влагалища первой степени. Однако более раннее или более серьезное провисание влагалища может быть еще более выраженным. Это зависит от нагрузки на влагалище, например, от подъема тяжестей.

Прогноз после симптоматического лечения провисания влагалища позволяет сделать вывод только о том, что провисание влагалища может произойти снова. Произойдет ли это и насколько вероятно, зависит от профилактических мер, которые принимает женщина. Правильный подъем (с колен, а не спины) и выполнение упражнений для тазового дна снижают вероятность дальнейшего провисания матки. Избыточный вес также увеличивает риск дальнейшего провисания влагалища, но упражнения снижают его.

Только оперативная процедура может обеспечить защиту от дальнейшего опускания влагалища. Иногда это может означать удаление матки. В целом, все хирургические процедуры в этом контексте таковы, что они могут повлиять на функциональность матки. Соответственно, на планирование семьи в этом контексте могут влиять оперативные вмешательства.

профилактика

Вы можете предотвратить опускание матки, если будете правильно питаться и заниматься спортом. Это противодействует ожирению, которое является основным фактором риска опускания матки. Физические упражнения и регулярная тренировка мышц тазового дна также помогают в молодом возрасте.

уход за выздоравливающим

Если пациентка страдала от провисания матки или влагалища, следует оказать последующее наблюдение. Пациенту следует регулярно проходить контрольные осмотры у специалиста, в данном случае гинеколога. Всегда необходимо наблюдать опускание матки.

Если операция была необходима или пострадавший продолжает испытывать сильную боль, контрольные визиты к специалисту неизбежны. Также всегда следует использовать наиболее часто назначаемые мази. Часто больному дают суппозитории для облегчения симптомов. Их также нельзя прекращать без консультации с врачом.

После операции желательно, чтобы человек позаботился о себе. Ношение тяжелых предметов также является табу. Важно, чтобы при последующем наблюдении при опускании матки не было осложнений. После операции очень возможно кровотечение.

Это вторичное кровотечение можно предотвратить или уменьшить отдыхом. Важно всегда придерживаться этих рекомендаций, чтобы депрессия вылечилась как можно быстрее. Поддержка и помощь членов семьи также являются важными факторами выздоровления и быстрого выздоровления.

Ты можешь сделать это сам

В зависимости от тяжести симптомов женщины могут многое сделать, чтобы поправиться. В первую очередь рекомендуются целевые упражнения для тазового дна. У каждого гинеколога есть брошюры о гимнастике и укреплении мышц тазового дна, но врачи, акушерки, инструкторы и медперсонал также будут рады предоставить информацию о них.

Силовые виды спорта не подходят в качестве спорта, поскольку они создают нагрузку на мышцы тазового дна и усугубляют такие симптомы, как подтекание мочи. С другой стороны, йога, пилатес, нордическая ходьба и пеший туризм, а также легкий бег по мягкому грунту особенно подходят. Верховая езда считается наиболее эффективным видом спорта против опускания матки, поскольку покачивание лошади стимулирует все тазовое дно.

Во время бега также можно тренировать тазовое дно с так называемыми вагинальными грузами, которые вводятся во влагалище. Женщинам следует только медленно приучать свое тело к этому, то есть начинать тренировки с легчайшим весом и постепенно его увеличивать.

Было доказано, что сокращение мышц тазового дна очень полезно во всех жизненных ситуациях: будь то в офисе, во время приготовления еды, в саду или на прогулке, это может стать очень полезной и эффективной привычкой, и даже сексуальная активность может привести к повышению осведомленности.