Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (ДЦП) это повреждение головного мозга, которое может произойти как до рождения, так и во время родов, и после них. Симптомы разнообразны, излечение невозможно. Однако симптомы можно облегчить с помощью различных методов лечения на ранней стадии.

Что такое детский церебральный паралич?

детский церебральный паралич нарушение осанки и движения, вызванное повреждением головного мозга в раннем детстве. Ущерб может быть нанесен до рождения, но также во время родов и в первый год после рождения.

Infantil означает «относящийся к ребенку, по-детски», церебральный происходит от латинского слова cerebrum, означающего «мозг», а парез - медицинский термин, обозначающий «паралич». Нарушения детского церебрального паралича очень разнообразны, в зависимости от того, какой участок мозга поврежден. Типичны чрезмерное напряжение мышц и нарушение координации движений.

Часто возникают судороги, иногда наблюдается снижение интеллекта и аномальное поведение. Детский церебральный паралич встречается редко, им страдают около 0,5% новорожденных. Заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек; Недоношенные дети имеют повышенный риск детского церебрального паралича.

причины

детский церебральный паралич могут быть вызваны разными причинами, но не всегда известны точные процессы, приведшие к повреждению головного мозга. К пренатальным (пренатальным) причинам детского церебрального паралича относятся отравление в результате повышенного потребления алкоголя или лекарств матерью, инфекционные заболевания, такие как токсоплазмоз или краснуха, непереносимость группы крови между матерью и ребенком, недостаточное снабжение плацентой или нарушения обмена веществ.

В перинатальном периоде (во время родов) детский церебральный паралич может быть вызван нехваткой кислорода, например, при защемлении пуповины. Однако церебральные кровоизлияния, которые могут возникнуть при тяжелых родах, также могут привести к детскому церебральному параличу.

Отслоение плаценты также является возможной причиной детского церебрального паралича. После рождения (послеродовой) инфекция или травма головного мозга (повреждение головного мозга) могут вызвать заболевание.

Симптомы, недуги и признаки

При детском церебральном параличе (ДЦП) возникают различные особенности движения и позы. Для заболевания характерны слабые мышцы и замедленная моторика. В зависимости от места повреждения головного мозга могут возникнуть дополнительные симптомы и жалобы.

В основном бывают непроизвольные движения, нарушения координации и судороги. Кроме того, у пострадавших детей снижен интеллект, что приводит к нарушениям обучаемости и психологическим жалобам. У больных часто возникают проблемы с поведением, например агрессия или сильные страхи.

В результате индивидуальных двигательных нарушений может произойти необратимое повреждение мышц, костей и суставов. В тяжелых случаях деформируются кости и суставы, что обычно приводит к дальнейшим проблемам со здоровьем. Эквинусная стопа, т. Е. Ступня с пальцами вверх, типична для ВЧД. Сильно укороченное ахиллово сухожилие также может привести к хронической боли и необычной походке.

Искривление позвоночника также характерно для детского церебрального паралича. Также могут возникнуть неправильное положение бедра и укорочение конечностей. Наконец, болезнь вызывает спастические синдромы. Мышцы постоянно напряжены, что вызывает спазмы и боли.

Помимо паралича мышц, суставы могут окоченеть. Симптомы паралича возникают в первую очередь на ногах и ступнях. Симптомы ДЦП могут широко варьироваться, и у большинства пациентов наблюдается смешанная форма упомянутых симптомов.

Диагностика и курс

Наиболее частые симптомы детский церебральный паралич нарушения осанки и движения. Но у этого заболевания гораздо больше и очень разных симптомов, в зависимости от того, какие участки мозга поражены.

Врачи говорят о различных синдромах детского церебрального паралича, то есть о нескольких симптомах, которые встречаются вместе. Чаще всего встречается спастический синдром, при котором увеличивается напряжение мышц, развиваются судороги и может возникнуть паралич.

При гипотоническом синдроме детского церебрального паралича в основном повреждается мозжечок. Это приводит к очень небольшому напряжению мышц при перенапряжении суставов; у детей часто бывает умственная отсталость, иногда случаются эпилептические припадки. При синдроме врожденной атаксии детского церебрального паралича детям сложно контролировать и координировать свои движения. У них проблемы с равновесием, паралич, замедлено развитие движений.

Наконец, дискинетический синдром характеризуется чередованием мышечного напряжения, спастического паралича и так называемых атетозов (неконтролируемых резких движений конечностей). Поскольку нарушения движений и осанки могут быть спровоцированы и другими причинами, врач должен внимательно осмотреть пострадавшего ребенка и составить подробный анамнез. Только на основании результатов всех обследований и тщательного наблюдения за ребенком он может с уверенностью поставить диагноз детский церебральный паралич.

осложнения

Это заболевание вызывает тяжелое поражение головного мозга. Как правило, эти симптомы невозможно лечить причинно, поэтому больным доступна только симптоматическая терапия. У пациентов наблюдаются серьезные нарушения движения и концентрации внимания. Также могут возникать нарушения равновесия, которые значительно ограничивают повседневную жизнь человека.

У пациента также ограничиваются движения мышц, возникают судороги или эпилептические припадки. Это также может привести к смерти. В некоторых случаях пациенты также страдают параличом или спастичностью. В результате дети могут стать жертвами издевательств или издевательств. Общее развитие ребенка явно нарушается и ограничивается болезнью.

Заинтересованное лицо может нуждаться в помощи других людей в зрелом возрасте. Также могут возникать визуальные нарушения. В большинстве случаев снижается и интеллект пациента. Лечение в первую очередь направлено на уменьшение симптомов. Однако во многих случаях родители или родственники также нуждаются в психологической помощи.

Когда нужно идти к врачу?

Детский церебральный паралич обычно диагностируется сразу после рождения и лечится в больнице. Больные дети страдают от множества жалоб и должны находиться под тщательным наблюдением и лечением у врача. По этой причине несколько раз в неделю ребенка необходимо водить к специалисту, который может уточнить текущее состояние здоровья и при необходимости скорректировать прием лекарств. Если возникнут серьезные осложнения, необходимо вызвать скорую помощь.

В случае повторяющихся мышечных судорог, спастических приступов или симптомов паралича необходима немедленная медицинская помощь из-за риска несчастных случаев и падений. Помимо семейного врача, необходимо вызывать разных врачей. Нарушение осанки требует физиотерапии и трудотерапии, а нарушения речи лечит логопед. Неврологи и терапевты несут ответственность за такие жалобы, как эпилепсия, нарушения развития и патологические рефлексы. Родители пострадавших детей должны сначала поговорить с семейным врачом или педиатром и вместе с ними решить, нужно ли и каких специалистов привлекать к терапии.

Лечение и терапия

детский церебральный паралич требует обширного лечения с использованием различных методов лечения. Успех во многом зависит от раннего начала лечения. Детский церебральный паралич невозможно вылечить, но пострадавшему ребенку можно оказать наилучшую поддержку в его развитии и способностях.

Как правило, составляется план терапии, которому затем следуют. Ребятам помогают логопеды, физиотерапия и трудотерапия. Это улучшает их подвижность, способность говорить и справляться с повседневной жизнью. Кроме того, терапию могут поддержать нейролептики (успокаивающие нервы) и антиспастики (против мышечных спазмов).

Функциональные шины, вспомогательные средства для ходьбы и другие вспомогательные средства могут использоваться для улучшения подвижности. В случае сильно укороченных сухожилий, чрезмерного смещения суставов или если позвоночник сильно искривлен, хирургические вмешательства также проводятся при детском церебральном параличе. Удлинены сухожилия; Разрыв нервов для расслабления напряженных мышц; Кости переставлены, чтобы вернуть суставы в анатомически правильное положение или нестабильные (свободные) суставы стали жесткими.

Прогноз и прогноз

Заболевание имеет неблагоприятный прогноз. Несмотря на все усилия и различные терапевтические подходы, мозгу наносится непоправимый урон. Они не позволяют выздороветь или полностью избавиться от симптомов при нынешних медицинских возможностях. Оценка перспективы облегчения симптомов производится индивидуально сразу после рождения или в дальнейшем развитии ребенка. Только в этом случае можно предвидеть степень повреждения мозга.

Целью лечения является уменьшение имеющихся нарушений и улучшение общего качества жизни. Возможности движения тренируются, а когнитивные способности следует оптимизировать с помощью индивидуальных упражнений. Социальная интеграция человека в окружающую среду отслеживается, так как часто возникают поведенческие проблемы, которые вызывают межличностные расстройства.

Несмотря на обширный и многоуровневый план лечения, пациент во многих случаях зависит от ежедневной помощи и поддержки родственников или бригады по уходу. В особо сложных ситуациях необходимо пребывание в стационаре. Языковые навыки и интеллект не соответствуют компетенциям здорового человека. Это затрудняет организацию самостоятельной жизни. Для оценки доступных вариантов используются различные тесты. После этого как можно скорее начинают лечение. Чем раньше можно будет начать терапию, тем больше шансов на улучшение качества жизни и облегчение симптомов.

профилактика

Можно против детский церебральный паралич не профилактически, но при регулярных обследованиях во время беременности патологические процессы можно обнаружить на ранней стадии и, возможно, вылечить. Если у ребенка детский церебральный паралич, излечение невозможно, но симптомы и инвалидность можно облегчить, начав лечение раньше.

уход за выздоравливающим

Детский церебральный паралич - это инвалидность, которая встречается в первую очередь у детей. В Германии заболевают 195 000 детей, что, наоборот, означает, что у каждого 500 детей развивается церебральный паралич. Этот термин состоит из слов «cerebrum» (латинское слово «мозг») и «парез» (латинское слово «паралич»).

Однако речь идет не о параличе мозга, а о его повреждении, которое приводит к физическому параличу. Точную причину невозможно определить примерно в половине случаев, но можно установить, что недостаток кислорода является наиболее частой причиной детского церебрального паралича.

Инвалидность или повреждение могут возникнуть на трех различных стадиях: до рождения (пренатальный), во время родов (перинатальный) и после рождения (послеродовой). Инвалидность может повлиять на вас по-разному. Если тело парализовано с одной стороны, говорят о гемиплегии, включая спастический гемипарез.

Если поражены только нижние конечности, мы говорим о параплегии, включая спастический парапарез. Если все четыре конечности парализованы, диагностируется тетраплегия, в том числе спастический тетрапарез. Часто наблюдается повышенный мышечный тонус в связи с непроизвольными неправильными движениями, так называемые атетозы.

Как только в организме проявляется детский церебральный паралич, его уже нельзя устранить. По этой причине группы риска следует лечить профилактически во время беременности. Например, если будущая мать употребляет много алкоголя или различных веществ, специалистам важно обеспечить надлежащую медицинскую помощь и принять профилактические меры, например, путем предоставления информации.

Однако, если детский церебральный паралич действительно имеет место, баланс между социальной помощью (удостоверение личности для лиц с тяжелой формой инвалидности, лекарственные средства (лекарства), вспомогательные средства (устройства), потребности в уходе, финансовая поддержка) и психосоциальной помощью (принятие болезни или инвалидности, влияние на социальную ситуацию, Влияние на семейную систему, расширение прав и возможностей).

Ты можешь сделать это сам

Главный приоритет - сохранить мобильность. Это позволяет избежать боли и контрактур (ограниченное движение суставов). Если пораженные конечности могут двигаться произвольно, эту подвижность также следует поощрять.

Поэтому важно как можно более независимо выполнять повседневные действия, такие как одевание, мытье и прием пищи. Часто это возможно только с помощью вспомогательных средств или небольших изменений. Пример: пострадавший может подтянуть брюки, но не может застегнуть их пуговицу. А вот брюки с эластичным поясом легко надеть. Или: вилку с утолщенной ручкой можно держать гораздо надежнее и подносить ко рту, чем обычную вилку с ограниченной ловкостью рук.

Еще один важный момент в сохранении подвижности - саморастягивание. Гипертонические мышцы, т.е. Мышцы с повышенным напряжением растягиваются, чтобы предотвратить сокращение и ограничение суставов. Например, здоровая рука может разгибать и сгибать пальцы пораженной руки. Движения при самомобилизации должны быть очень медленными и ровными, чтобы напряжение мышц могло уменьшиться. Приятно теплая ванна или качание в гамаке также могут помочь расслабить мышцы.