Травмы колена

Травмы колена и травма коленного сустава возникает, когда механические силы перенапрягают физиологические характеристики колена. Травмы могут повлиять на связочные структуры, мениски и суставной хрящ. Они возникают в результате внешнего насилия, но также могут быть вызваны особенностями тела.

Что такое травмы колена?

В случае повреждения связок, а также разрыва мениска для уточнения диагноза проводится рентген или магнитно-резонансная томография, чтобы исключить повреждение костей.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Движение создает механическую нагрузку на коленный сустав. Объем движений определяется строением тела. Внешние силы или воздействия изнутри тела могут вынудить сустав выйти за свои биомеханические пределы во время движения.

Если травма коленного сустава возникла в результате действия внешних сил, прямые или косвенные силы играют роль. Прямая сила действует на сустав при ударе или ударе, косвенная сила - когда он изгибается, сжимается или срезается. Неправильные или чрезмерные нагрузки также могут быть связаны с конституцией тела и физиологическими процессами.

Если сила действует против плоскости движения сустава, крестообразные связки, боковые связки или мениски могут разорваться (разрыв). Комбинированная травма коленного сустава возникает, когда несколько анатомических компонентов колена поражены разрывом («несчастная триада»).

причины

Одной из причин травм колена является действие внешних сил против плоскости движения сустава. Кроме того, дегенеративные процессы и анатомические несоответствия могут привести к травмам колена. Внешние силы от удара или удара вызывают синяки.

Скручивание или срезание коленного сустава приводит к растяжению связок. Травмы могут возникнуть в результате несчастных случаев в повседневной жизни или в результате спортивных травм. Прыжки, повороты и внезапные остановки, такие как катание на лыжах или футбол, могут вызвать повреждение мениска или разрывы передней крестообразной связки. Случайные вывихи коленной чашечки возникают у пациентов младше 20 лет.

Возможен разрыв задней крестообразной связки в результате сильного удара по голени или колену. Если силы действуют перпендикулярно естественному направлению движения, боковые связки могут оторваться. Дегенеративные признаки износа менисков возникают в результате естественного процесса старения, ожирения, одностороннего стресса с преобладанием активности на коленях или генетической предрасположенности.

Повреждение связок может быть вызвано биомеханическими сбоями из-за смещения осей (удар коленями, согнутыми ногами). Повреждение суставного хряща (артроз) является результатом травмы мениска и связок или само по себе является результатом дегенеративного износа.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы травм колена во многих случаях позволяют сделать выводы об определенных типах травм. Явные признаки перелома коленной чашечки (надколенника) - это смещение оси, неестественно большая подвижность и узнаваемые костные фрагменты. Признаками вывиха коленной чашечки (вывиха коленной чашечки) являются боль в передней части колена и чрезмерное смещение коленной чашечки наружу.

Если мениск рвется, возникает сильная боль в колене и отек. Может быть слышен шум. Пораженный коленный сустав можно двигать только в ограниченной степени и больше нельзя полностью нагружать. Основная проблема - растяжение колена. Типично ощущение нестабильности в коленном суставе при ходьбе или беге.

Связки в колене могут быть растянуты и частично или полностью разорваны. Симптомы - боль в области пораженной связки и значительный отек. Способность колена двигаться и физическая нагрузка ограничены. Если возникает боль в ненагруженном коленном суставе, возможно повреждение хряща. Типичные жалобы указывают на разрыв крестообразной связки.

Это вызывает сильную боль и может быть слышно как треск. Возникает сильный отек и ощущение, что голень смещается к бедру. Колено неустойчиво и мешает безопасной походке. Сустав может внезапно погнуться. Отек, перегрев и покраснение кожи - явные признаки синяка на колене. Во многих случаях также виден синяк.

Диагностика и курс

Разрывы в мениске вызывают боль в суставной щели, которая продолжается до впадины колена. Они особенно сильны под давлением и стрессом. Вращательные движения колена также болезненны. Если мениск защемлен, сустав может заблокироваться. Излияние в суставы может пальпироваться.

Для подтверждения диагноза обычно проводится артроскопия. Разрывы крестообразных связок вызывают острую боль и приводят к излиянию в сустав. В первый раз после травмы кровоточит, сильно опухает колено. Чтобы проверить, обеспечивают ли связки достаточную поддержку при движении голени относительно бедра, используются различные тесты.

В случае повреждения связок, а также разрыва мениска для уточнения диагноза проводится рентген или магнитно-резонансная томография, чтобы исключить повреждение костей.

осложнения

Травмы колена могут быть самыми разнообразными, поэтому связанные с ними осложнения тоже могут быть самыми разными. Большинство травм колена возникает из-за чрезмерного растяжения связок. Если отдельные связки в колене слишком сильно растянуты, они могут порваться. Если такую ​​клиническую картину не лечить, можно ожидать различных осложнений.

Разорванные связки больше не могут срастаться сами по себе без хирургического вмешательства, поэтому боль сохраняется постоянно. Коленный сустав может воспалиться, что приведет к образованию абсцесса. Абсцесс - это скопление гнойной жидкости, которое в особо тяжелых случаях может даже вызвать заражение крови. В таком случае возникает острая опасность для жизни. В таком случае лечение у специалиста неизбежно, иначе упомянутые выше осложнения значительно усугубятся.

Конечно, одна из возможных травм колена - перелом. Может даже потребоваться операция, иначе перелом не сможет зажить должным образом или срастаться. Поскольку травмы колена могут вызвать множество осложнений, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, чтобы не допустить ухудшения симптомов. Избежать упомянутых выше осложнений можно только профессиональным лечением.

Когда нужно идти к врачу?

Самый важный критерий обращения к врачу - это степень травмы. Если есть очевидный перелом костного вещества или нестабильность, указывающая на травму связки или сухожилия, врач - правильный выбор. То же касается сильной боли, которая не проходит даже при охлаждении и иммобилизации. Здесь тоже необходим визит к врачу, например, чтобы исключить повреждение мениска. Причиной также является сильное кровотечение, которое трудно остановить. В частности, это относится к сильно загрязненным ранам и возможной необходимости инъекции против столбняка.

Во многих случаях травма колена заживает сама по себе без посещения врача. Часто бывает достаточно у детей с ссадинами, чистки, укрытия и, при необходимости, защиты. Когда рана инфицирована, все выглядит иначе. Это часто хорошо видно неспециалисту по классическим признакам воспаления. Покраснение, перегрев, припухлость и пульсирующая боль - возможные признаки инфекции, а также желтоватый секрет из раны. Также важно обратиться к врачу, если в ране есть посторонние предметы, которые пациент не может удалить самостоятельно. Контакт с едкими веществами или огнем - еще одна причина внимательно присмотреться к коже колена.

Лечение и терапия

Лечение травмы коленного сустава зависит от пораженных анатомических структур, биологического возраста, общего состояния здоровья и уровня активности пациента. Слезы менисков лечат как часть артроскопии.

Если пациенты моложе 40 лет, перспективным является наложение швов. В противном случае поврежденная ткань удаляется как можно осторожнее. Чем обширнее резекция мениска, тем выше риск износа суставного хряща. Разрыв крестообразной связки лечится как консервативным, так и хирургическим путем. Часто бывает достаточно консервативного лечения. Колено поддерживается ортезом, и через 6 недель оно снова становится достаточно стабильным.

Возможен также прокол кости в области крестообразной связки, так что появляющиеся стволовые клетки могут помочь залечить травму. У более молодых спортивных пациентов разрыв крестообразной связки лечится хирургическим путем. Тип травмы определяет, будет ли связка ушита или заменена восстановлением крестообразной связки. Для операции на крестообразной связке используются собственные замещающие ткани организма или синтетические протезы. Разрыв крестообразной связки на кости фиксируется винтовой или проволочной нитью.

После хирургического вмешательства нога стабилизируется ортезом. Устойчивость возникает постепенно и полностью достигается через 10-12 месяцев. Лечение разрыва крестообразной связки всегда сопровождается физиотерапией. Основное внимание уделяется укреплению мышц и тренировке координации.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли в суставах

Прогноз и прогноз

Перспектива излечения в случае травмы колена должна оцениваться в зависимости от индивидуальных обстоятельств. В большинстве случаев при быстрой и комплексной медицинской помощи симптомы исчезнут через несколько недель или месяцев. Чем раньше будет проведено лечение и колено будет достаточно щадящим, тем лучше будет течение болезни.

Консервативной терапии обычно бывает достаточно. Хирургическое вмешательство необходимо при тяжелых травмах. Это связано с рисками и побочными эффектами. Если не возникнет дальнейших осложнений, можно ожидать благоприятного прогноза.

Без лечения пострадавший часто страдает от сильной и усиливающейся боли. Некоторые пациенты могут быть излечены без дальнейшего медицинского вмешательства. Однако это исключение. Скорее есть риск необратимых нарушений совместной деятельности, непоправимого повреждения костей и хрящей, а также снижения физической силы.

Травмы колена могут стать причиной пожизненной нестабильности колена. Несмотря на все усилия, могут возникнуть вторичные хронические заболевания. Они вызывают неблагоприятный прогноз, поскольку следует ожидать увеличения нарушений в течение жизни. Также существует риск того, что вы не сможете заниматься спортом или профессиональной деятельностью в обычном режиме. Это приводит к эмоциональному стрессу и увеличивает вероятность психического заболевания.

профилактика

Для предотвращения травм колена изучаются плавные последовательности движений. Колено защищено, если во время упражнения сознательно контролируются угол и ось сгибания. Координация и тренировка мышц важны для функциональности и стабильности колена.

При езде на велосипеде возможна целостная тренировка сустава. Вес и пищевые привычки также важны для здоровья колен. После травм эластичные бинты обладают стабилизирующим действием.

уход за выздоравливающим

Травмы колена требуют постоянного последующего ухода для обеспечения оптимальной регенерации. Это обеспечивается несколькими группами людей. С одной стороны, именно лечащий врач, например, специалист по спортивной медицине или хирург-ортопед, координирует последующее наблюдение и, возможно, заказывает другую процедуру визуализации у радиолога.

С другой стороны, именно физиотерапевт восстанавливает функциональность сустава и окружающих его структур посредством своего лечения. В-третьих, также требуется сотрудничество пациента, который, например, регулярно выполняет лечебную физкультуру дома или в фитнес-студии и таким образом может обеспечить успех лечения.

Отдых очень важен для оптимальной регенерации. Продолжительность определяется физиотерапевтом и врачом, но пациент должен следовать этим инструкциям. Спортсмены, в частности, часто склонны слишком рано возвращаться к тренировкам и соревнованиям. Во избежание рецидива или замедленной регенерации лучше делать назначенную лечебную физкультуру.

Они служат для укрепления мышц, окружающих сустав, а также для максимального восстановления подвижности коленного сустава. Если травма коленного сустава сопровождается наложением швов, защита особенно важна. Когда речь идет о коленном суставе, стабильность - важный фактор. Поэтому в рамках последующего ухода следует постоянно носить соответствующие шины.

Ты можешь сделать это сам

Облегчение травм колена может сопровождаться различными вариантами лечения. Однако, чтобы не понести непоправимый ущерб, необходимо пройти медицинское обследование и оказать медицинскую помощь.

По возможности, колено не должно подвергаться какой-либо или минимальной нагрузке во время лечения. Если состояние здоровья позволяет, передвижение можно осуществлять медленно и осторожно. Ежедневная лечебная физкультура, проводимая по согласованию с терапевтом, поможет выздоровлению. Обязательно носить здоровую обувь. Следует принципиально избегать использования обуви на высоком каблуке или неправильного размера. Чтобы не подвергать колено или ногу излишней нагрузке, рекомендуется закрытая, удобная и дышащая обувь.

При травме колена часто совершаются компенсаторные движения, которые приводят к неправильной осанке тела. Пострадавший должен своевременно следить за тем, чтобы здоровые участки тела не подвергались чрезмерным или односторонним нагрузкам. Компенсирующие движения необходимы с целью предотвращения повреждения мышц или костей. В случае травмы колена повседневные обязанности должны быть реструктурированы, чтобы иметь место облегчение. Следует использовать помощь людей, находящихся в непосредственной близости.Пострадавшим также важно обращать внимание на свое эмоциональное благополучие.