Гипертиреоз у мужчин: что нужно знать

Обзор

Гипертиреоз - это состояние, при котором ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем требуется вашему организму. Он также известен как «сверхактивная щитовидная железа». Это может нанести вред здоровью вашего сердца, мышц, качеству спермы и многому другому, если не лечить эффективно.

Маленькая щитовидная железа в форме бабочки расположена в области шеи. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на ваш энергетический уровень и функционирование большинства ваших органов. Например, гормон щитовидной железы играет роль в биении вашего сердца.

Противоположностью гипертиреоза является более распространенный гипотиреоз или «недостаточная активность щитовидной железы», когда железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма.

Хотя у женщин в 2-10 раз чаще, чем у мужчин, развивается сверхактивная щитовидная железа, у мужчин гипертиреоз действительно возникает, и для его контроля обычно требуются лекарства. Мужчины и женщины имеют много общих симптомов гипертиреоза, но есть некоторые симптомы, присущие только мужчинам.

Причины гипертиреоза у мужчин

Состояние, известное как болезнь Грейвса, является наиболее частой причиной гипертиреоза у мужчин, хотя у женщин все еще выше вероятность развития этого аутоиммунного расстройства.

Болезнь Грейвса означает, что ваша иммунная система по ошибке атакует здоровую щитовидную железу, заставляя ее производить слишком много гормона щитовидной железы. Обычно он развивается в возрасте от 30 до 50 лет, но может образоваться в любом возрасте.

Другие причины включают:

• узелки, которые представляют собой аномальные скопления клеток щитовидной железы в железе
• Болезнь Пламмера, также известная как токсический узловой зоб, которая чаще встречается у женщин и людей старше 60 лет.
• тиреоидит, любое из нескольких состояний, вызывающих воспаление щитовидной железы
• слишком много йода от лекарств или диеты

Общие симптомы гипертиреоза

Есть много признаков гипертиреоза. Некоторые, например проблемы со сном, вы можете не замечать или думать о них как о симптомах серьезного основного заболевания. Другие, например, ненормально учащенное сердцебиение (даже в состоянии покоя), должны быстро привлечь ваше внимание.

Другие общие симптомы гипертиреоза включают:

• неожиданная потеря веса, даже когда потребление пищи и аппетит остаются неизменными
• аритмия
• учащенное сердцебиение
• нервозность
• раздражительность
• усталость
• тремор (обычно дрожание пальцев и рук)
• потливость
• повышенная чувствительность к теплу и / или холоду
• более частые испражнения
• мышечная слабость
• истончение волос

Симптомы гипертиреоза у мужчин

Хотя мужчины и женщины, как правило, имеют одни и те же общие симптомы гипертиреоза, есть несколько важных осложнений, которые затрагивают только мужчин.

В частности, сверхактивная щитовидная железа может способствовать эректильной дисфункции (ЭД), а также снижению количества сперматозоидов. Преждевременное облысение также может быть признаком гипертиреоза у мужчин.

Слишком много гормона щитовидной железы также может вызвать снижение уровня тестостерона, что может привести к ряду осложнений. Например, мужчины также могут более заметно пострадать от потери мышечной массы, вызванной гипертиреозом.

Остеопороз, вызванный сверхактивной щитовидной железой, также может застать врасплох мужчин, поскольку это заболевание истончения костей чаще всего ассоциируется с женщинами. Состояние, известное как гинекомастия (увеличение мужской груди), также может быть результатом гипертиреоза.

Симптомы, связанные с мужским сексуальным здоровьем

Согласно исследованию 2018 года, опубликованному в Международном журнале иммунопатологии и фармакологии, гормоны щитовидной железы влияют на функцию определенных клеток в яичках. Например, слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы может нарушить здоровую функцию клеток Лейдига, которые помогают вырабатывать и секретировать тестостерон.

Гипертиреоз также влияет на сперматозоиды, что приводит к снижению плотности и подвижности сперматозоидов (насколько хорошо сперматозоиды могут двигаться или «плавать»). Это может даже повлиять на фактическую форму или форму самих сперматозоидов.

Заболевания щитовидной железы также связаны с эректильной дисфункцией, хотя эта связь до сих пор не совсем понятна. На эректильную функцию могут влиять как гиперактивные, так и малоактивные расстройства щитовидной железы, хотя гипотиреоз, как правило, чаще связан с ЭД.

Все это может привести к бесплодию. Если вы не смогли стать отцом ребенка, решение может помочь проверка качества вашей спермы. Низкое количество сперматозоидов должно сопровождаться тестом на уровень гормонов щитовидной железы. Это простые тесты, которые могут привести к лечению, которое уравновесит ваш уровень гормонов, что, в свою очередь, может помочь улучшить ваше сексуальное здоровье.

Диагностика гипертиреоза у мужчин

Тот факт, что у женщин более высока вероятность развития гипертиреоза, не означает, что мужчинам не следует проходить тестирование, поскольку их риски возрастают. Вы должны оценить заметные симптомы. Вам также следует пройти обследование на гипертиреоз, если у вас есть семейный анамнез заболевания щитовидной железы или вы старше 60 лет. Точно так же вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас диабет 2 типа, и в этом случае вам следует рассмотреть возможность скрининга на заболевания щитовидной железы.

Оценка гипертиреоза начинается с изучения вашей истории болезни и симптомов.Ваш врач может посмотреть, есть ли у вас тремор и изменения в глазах или на коже. Они также могут проверить, есть ли у вас гиперактивные рефлексы. Все это может указывать на сверхактивную щитовидную железу.

В дополнение к физическому обследованию, скрининг на гипертиреоз должен включать тест на тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин, основной гормон, выделяемый щитовидной железой. Визуализирующий тест, называемый сканированием щитовидной железы, также может быть полезен в диагностике гипертиреоза.

Поговорите со своим врачом о прохождении скрининга, поскольку заболевание щитовидной железы - это проблема со здоровьем, которую часто не диагностируют и не лечат. По оценкам, 60 процентов людей с той или иной формой заболевания щитовидной железы не знают, что у них есть это заболевание.

Лечение гипертиреоза у мужчин

Гипертиреоз лечить труднее, чем гипотиреоз, с которым обычно можно справиться с помощью синтетического гормона щитовидной железы. Варианты лечения сверхактивной щитовидной железы включают:

• Антитиреоидные препараты, такие как метимазол, заставляют щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов.
• Операция по удалению щитовидной железы полностью или частично, в результате которой требуется прием синтетического гормона.
• Радиойодтерапия, при которой радиоактивный йод-131 принимается внутрь. Йод медленно убивает некоторые клетки, вырабатывающие гормон щитовидной железы, с целью доведения выработки гормонов до нормального, здорового диапазона. Это широко применяемая терапия, для которой иногда может потребоваться более одного лечения.

Помимо помощи в устранении симптомов, связанных с частотой сердечных сокращений, весом, энергией и другими осложнениями, связанными с гиперактивностью щитовидной железы, лечение гипертиреоза также может помочь в решении проблем сексуальной дисфункции.

Перспективы гипертиреоза у мужчин

Если у вас есть симптомы гипертиреоза, не ждите, пока вас обследуют на это заболевание. Ущерб вашему здоровью может продолжаться, даже если вы этого не осознаете.

Если вам поставили диагноз гипертиреоз, но пока нет каких-либо заметных симптомов, все равно проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения. Обсудите все риски и преимущества различных вариантов лечения, прежде чем переходить к одному подходу. Чем раньше вы начнете бороться с гипертиреозом, тем меньше вреда он может нанести в долгосрочной перспективе.