Сидящее беспокойство (акатизия)

акатизия, или беспорядки, это симптом из медицинской области неврологии. Само по себе это происходит реже, но в первую очередь известно как побочный эффект психофармацевтических препаратов, и поэтому всегда следует учитывать.

Что такое беспорядки в креслах?

Так как акатизия Вызывается постоянное двигательное возбуждение лица, рук и ног под действием медикаментов. Часто бывает неспособность сидеть на месте или сохранять одну позу.

Внутренне чувствуется позыв к постоянному движению. Известно, что такие препараты, как нейролептики, противорвотные средства и агонисты дофамина, являются триггерами, но они также могут возникать как ранний симптом болезни Паркинсона.

причины

Причины возникновения акатизия находятся в двигательной части центральной нервной системы (ЦНС). Об этом свидетельствует только тот факт, что это проявляется как симптом или побочный эффект всякий раз, когда какое-либо лекарство или заболевание вмешивается в дофаминергическую систему ЦНС - с нейролептиками это иногда желательно и в то же время является частью, возможно, чрезмерного основного эффекта, с дофаминергическими противорвотными средствами это очевидно. побочный эффект, поскольку подавление рвоты достигается с помощью дофаминовых рецепторов.

Нейролептики - это психотропные препараты, которые имеют широкий спектр применения в неврологии и психиатрии и часто используются против психозов, шизоаффективных заболеваний, психозов пожилых людей, вызванных организмами, бредовых галлюцинаций при бреде отмены алкоголя, сильной хронической боли и множества других мелких и крупных проблем центральной нервной системы.

Поскольку их так часто назначают, побочные эффекты также хорошо известны: так называемые экстрапирамидные моторные симптомы - это так называемая «ранняя дискинезия» со спазмами лицевых мышц и двигательными нарушениями шеи и рук. Эти движения происходят непроизвольно и вызваны изменениями (среди прочего) баланса передатчиков дофамина в стволе мозга. При этих обстоятельствах также может возникнуть паркиноноподобный синдром («паркинсоноид»).

Акатизия относится к этой группе ранних побочных эффектов нейролептической терапии, которые возникают относительно часто, так как механизм ее развития более или менее включен в механизм действия препарата. Они по-прежнему относительно безвредны и обычно могут быть отменены после прекращения приема препарата. Больше опасений вызывают так называемые «поздние дискинезии», которые могут возникать от нескольких недель до месяцев после первого приема или после прекращения приема нейролептиков и часто являются необратимыми.

Противорвотные средства - это активные ингредиенты, которые, как предполагается, подавляют тошноту и рвоту «централизованно» в ЦНС. Для этой цели некоторые противорвотные средства также используют дофаминергические системы и рецепторы и настолько неспецифичны, что влияют на двигательные системы и могут вызывать дискинезию и акатизию.

Другой возможной причиной акатизии, если не принимались лекарства, является болезнь Паркинсона. Беспокойное сидение и перемещение может быть симптомом, особенно на ранних стадиях.

Симптомы, недуги и признаки

Сидячее беспокойство в первую очередь выражается в характерном внутреннем волнении. Пострадавший чувствует сильное желание пошевелиться, а иногда и чувство возбуждения. Как и при синдроме беспокойных ног, при беспокойстве сидя постоянно дрожат руки и ноги.

Упражнения на короткое время облегчают симптомы, но затем они относительно быстро появляются снова. Продолжительное желание двигаться приводит к напряжению, боли и другим мышечным заболеваниям. Не исключена неправильная осанка, заболевания суставов, воспаления и судороги.

Постоянное движение также может привести к психологическому стрессу, который, в свою очередь, увеличивает беспокойство при сидении. Больные люди очень напряжены внутренне и внешне и обычно чувствуют себя некомфортно в своем теле. Симптомы могут быть постоянными или ограничиваться определенными ситуациями.

Например, у многих пациентов беспокойство при сидении возникает только через несколько дней после приема определенных лекарств, а у других оно ограничивается утром или вечером.Дискомфорт обычно носит временный характер и проходит после удаления спускового крючка. При правильном лечении сидячего беспокойства не следует ожидать долгосрочных последствий или серьезных осложнений.

Диагностика и курс

Симптом акатизия это субъективно мучительное двигательное возбуждение, на которое нельзя повлиять сознательно и которое заметно на голове и конечностях. Акатизия («неспособность сидеть») получила свое название от того факта, что больные должны постоянно подчиняться своему внутреннему побуждению двигаться и, следовательно, не могут сидеть спокойно в тяжелых случаях. Однако такое движение приносит облегчение лишь на короткое время, так что беспорядки сохраняются.

Переход к другой дискинезии или гиперкинезии («слишком много движений») часто плавный. В частности, есть также большое сходство с синдромом беспокойных ног, который в основном поражает ноги - однако именно здесь парестезии в ногах приводят к постоянным позывам к движению и обычно не связаны с нейролептической терапией.

Для диагностики акатизии большое значение имеет история болезни - если в предыдущие недели принимались нейролептики или дофаминергические противорвотные средства, типичным побочным эффектом является сидячий и подвижный отдых. В противном случае необходимо провести дальнейшие исследования и поиск других неврологических симптомов и заболеваний. При побочном эффекте акатизии не может быть и речи об апаративном обследовании, так как диагноз может быть поставлен чисто внешне и на основании обстоятельств.

осложнения

Сидячее беспокойство всегда связано с внутренним напряжением. Пострадавшие часто чувствуют дискомфорт в своем теле и имеют повышенный риск развития психического заболевания. Однако позыв к движению также может привести к физическим осложнениям. Например, неправильная осанка или воспаление сухожилий и суставов могут возникнуть, если одно и то же движение выполняется снова и снова.

Триггерное лекарство может вызвать дальнейшие симптомы. Нейролептики связаны с бессонницей, проблемами с концентрацией внимания, потерей либидо и другими побочными эффектами и взаимодействиями, помимо беспокойного сиденья. В долгосрочной перспективе такие препараты могут привести к серьезному поражению печени, сердца и почек. Лечение беспокойства при сидении также сопряжено с риском.

Назначенные бета-адреноблокаторы могут вызвать резкое падение артериального давления, головокружение, желудочно-кишечные заболевания, отеки и импотенцию. Если у пациента есть нарушение кровообращения, тяжелая форма астмы или пониженное артериальное давление, могут возникнуть другие осложнения. Если у вас сахарный диабет или почечная недостаточность, могут возникнуть серьезные сердечно-сосудистые проблемы. Если для снятия беспокойства прекратить прием только лекарства, вызывающего сидение, это также может привести к проблемам. Помимо симптомов абстиненции, могут снова появиться первоначальные симптомы.

Когда нужно идти к врачу?

Сидячие беспорядки всегда следует лечить у врача. В большинстве случаев эта жалоба является побочным действием различных лекарств, поэтому ее следует лечить как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Самовосстановление не может происходить в случае беспорядков, если не отменять или не менять лекарство. Однако, прежде чем менять какое-либо лекарство, вам всегда следует сначала проконсультироваться с врачом.

Следует обратиться к врачу, если пострадавший не может сидеть спокойно и обычно всегда двигает конечностями. Это приводит к сильному напряжению или даже судорогам в мышцах конечностей, что может значительно снизить и ограничить качество жизни. Кроме того, стрессовое поведение также указывает на беспокойство и должно быть обследовано врачом, если оно проявляется в течение длительного периода времени.

Однако во многих случаях посторонним приходится указывать на беспорядки и убеждать человека обратиться за медицинской помощью. Неустойчивое положение сидя может определить врач общей практики. Дальнейшее лечение обычно зависит от точной причины и проводится специалистом. Как правило, волнения на сиденье не сокращают продолжительность жизни человека.

Лечение и терапия

Терапия одна акатизия В острых случаях это можно сделать с помощью бета-адреноблокаторов, которые в целом успокаивают организм. Если нейролептическая терапия не требуется, прекращение приема лекарств, вызывающих нарушение, является, конечно, наиболее эффективным лечением; в противном случае можно рассмотреть возможность снижения дозы. Комбинация с холинолитиками также может привести к успеху.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

В долгосрочной перспективе нейролептическая терапия должна быть хорошо спланирована и тщательно контролироваться, поскольку ранние дискинезии сравнительно безвредны, но более поздние двигательные расстройства иногда уже нельзя исправить с помощью более длительной терапии. Следовательно, указание должно быть особенно строгим.

уход за выздоравливающим

Поскольку бактерии, вызывающие трихомикоз пальмеллина, естественным образом встречаются на коже, последующий уход после лечения трихомикоза пальмеллина заключается в предотвращении повторного заселения или чрезмерной колонизации кожи этими бактериями. Для этого следует регулярно удалять волосы на ранее пораженных участках кожи.

Кроме того, следует соблюдать высокий уровень гигиены кожи. В первую очередь это должно состоять из ежедневного душа с мылом. В идеале используется искусственно произведенное мыло, очищающее и дезинфицирующее кожу. Регулярная дезинфекция рук и кожи также может помочь предотвратить рецидив пальмеллинового трихомикоза, но это не является абсолютно необходимым.

Тем не менее, при трихомикозе пальмеллиновой рекомендуется регулярная дезинфекция рук, так как это может предотвратить заражение другими бактериями (золотистый стафилококк), вызывающими кожные заболевания. Поэтому руки следует тщательно дезинфицировать, особенно после посещения общественных туалетов.

Кроме того, регулярные осмотры у дерматолога могут помочь выявить возобновление кожной инфекции на ранней стадии. Если трихомикоз пальмеллина рецидивирует, несмотря на соблюдение высоких требований личной гигиены, может потребоваться постоянная лазерная эпиляция. Это особенно актуально для людей с чрезмерно высокими волосами на теле. Польза и риски такого удаления следует подробно обсудить с лечащим врачом.

Ты можешь сделать это сам

В дополнение к медикаментозному лечению бета-адреноблокаторами, беспокойство сидя лечат с помощью различных мер самопомощи. Пациентам с акатизией может потребоваться физиотерапия. Вы можете поддержать это упражнениями дома. Однако это относится только к психически обусловленным беспорядкам.

Если симптомы вызваны физическим заболеванием, таким как болезнь Паркинсона, это следует лечить. Тогда пациенты должны в первую очередь ориентироваться на общие меры. Это включает в себя заботу о себе и избегание стресса. Кроме того, необходимо выявить любые триггеры, а затем их избегать. Важной мерой, которую должен предпринять каждый пациент с акатизией, является ведение дневника жалоб. На основании записанных в нем симптомов невролог может оптимизировать лечение.

Наконец, если вы сидите беспокойно, вам следует использовать мягкую поверхность. Поскольку пациенты много двигаются и скользят на ягодицах, может возникнуть воспаление или плохая осанка. Стул эргономичной формы так же важен, как и умение правильно сидеть. Пациентам лучше всего обратиться к хирургу-ортопеду или специалисту по спортивной медицине.

У детей, страдающих сидячим беспокойством, проблема часто возвращается сама по себе, если соблюдать упомянутые меры. Если акатизия уже сильно проявила себя, следует обратить особое внимание на правильный прием назначенного лекарства.