Сердечные аритмии возникают, когда сердцебиение становится нерегулярным из-за увеличения или уменьшения импульсов. У которой вентрикулярная тахикардия это опасная форма сердечной аритмии. Он возникает в желудочках и всегда вызывает серьезную опасность.
Что такое желудочковая тахикардия?
Желудочковая тахикардия - это форма аритмии сердца. Это происходит, когда желудочки посылают дополнительные импульсы, которые вызывают более 120 ударов сердца в минуту. В большинстве случаев он возникает из-за имеющейся ишемической болезни сердца. В зависимости от скорости сердцебиения это может привести к трепетанию желудочков или даже к фибрилляции желудочков. Следовательно, желудочковая тахикардия должна лечиться врачом неотложной помощи как можно скорее, иначе она может быть фатальной в течение нескольких минут.
причины
Желудочковая тахикардия обычно возникает из-за ишемической болезни сердца. Опять же, это в основном сужение коронарных артерий (сосудов, которые поставляют богатую кислородом кровь к сердцу). Эти сужения, в свою очередь, означают, что сердечная мышца больше не может должным образом снабжаться кровью.
Сами сужения выражаются в ощущении давления и стеснения в груди, а также в боли в сердце, которые могут возникать как во время упражнений, так и в покое. Ишемической болезни сердца способствует несколько факторов. В группу риска попадают курильщики, люди с избыточным весом и преимущественно мужчины пожилого возраста. Существующие заболевания, такие как диабет, высокий уровень липидов в крови (холестерин) или высокое кровяное давление, а также ишемическая болезнь сердца у родственников первой степени родства также считаются основными факторами риска. Внешние воздействия, такие как стресс, отсутствие физических упражнений и нездоровое питание, также пагубно влияют на кровеносные сосуды.
Помимо ишемической болезни сердца, есть и другие возможные причины желудочковой тахикардии. Прежде всего, это заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии), в основе которых лежит функциональное нарушение сердца. Кардиомиопатии обычно сопровождаются увеличением сердца, которое оказывает решающее влияние на сердечный ритм.
Желудочковая тахикардия также может возникать в результате воспаления сердечной мышцы (миокардита) или существующего синдрома удлиненного QT (удлиненного интервала QT на ЭКГ). Это также может быть результатом врожденных или приобретенных пороков сердца, влияющих на работу сердца. Они также могут быть вызваны действием некоторых лекарств, тромбоэмболией легочной артерии и снижением уровня определенных электролитов (например, калия).
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства для укрепления сердца и системы кровообращенияСимптомы, недуги и признаки
Желудочковая тахикардия у здоровых людей возникает редко. В основном страдают люди с предыдущими заболеваниями. Например, гиперактивность щитовидной железы и передозировка наперстянкой могут способствовать развитию болезни. Органическое поражение сердца также способствует нарушению ритма. Следующие симптомы могут перерасти в остановку сердца. Жизнь под угрозой.
Пациенты регулярно жалуются на головокружение и обмороки на ранней стадии. Кроме того, появляются симптомы в области груди. Больные люди часто говорят, что чувствуют собственное сердцебиение и что оно имеет необычную частоту. В этом контексте специалисты обычно диагностируют учащенное сердцебиение.
Кроме того, есть психологические признаки. Больные жалуются на состояния тревоги, которые принимают угрожающие жизни формы. Состояние характеризуется внезапной потливостью и немедленной слабостью всего тела. В контексте желудочковой тахикардии также наблюдаются респираторные симптомы. Они варьируются от легкого затруднения дыхания до остановки дыхания.
Пациенты получают недостаточное количество воздуха и задыхаются; Если состояние остается без лечения в течение длительного периода времени, дыхание полностью останавливается. Проблемы с воздухом могут регулярно приводить к остановке сердца. Пострадавшие должны немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
осложнения
Наиболее опасным осложнением желудочковой тахикардии является угроза фибрилляции желудочков. Поскольку при этом достигается частота сердечных сокращений, превышающая 320 ударов в минуту, жизнь пациента находится в острой опасности. Из-за учащенного сердцебиения, с одной стороны, сердце не успевает наполниться достаточным количеством крови между ударами, с другой стороны, сердечная мышца истощается из-за чрезвычайно высокой производительности.
Если обогащенная кислородом кровь не перекачивается в аорту в достаточном количестве, сердце вскоре будет испытывать недостаток важных питательных веществ, так как кровообращение будет нарушено. Начинается порочный круг, который все больше и больше выводит сердце из естественного ритма, потому что в этом состоянии больше не возникают сокращения. При фибрилляции желудочков сердце больше не качается, оно просто дрожит. Если срочно не принять меры, сердце полностью истощается и происходит остановка сердца.
Еще одно осложнение возникает у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT. Если вы испытываете остановку сердца после фибрилляции желудочков, это не может быть устранено даже попыткой реанимации. Происходит окончательная остановка сердца, после которой пациент уже не может быть реанимирован.
Когда нужно идти к врачу?
Если учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение сохраняются в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу за разъяснением. Людям, страдающим диабетом или высоким кровяным давлением, следует измерять свое кровяное давление и пульс несколько раз в день и записывать значения, чтобы их можно было представить лечащему врачу при необходимости.
Ни при каких обстоятельствах не должны сохраняться в течение длительного времени сердечные аритмии и которые помимо симптомов желудочковой тахикардии испытывают головокружение, одышку или сильное чувство тревоги.
Прохожие, которые видят человека, находящегося без сознания, или родственников, находящихся поблизости во время чрезвычайной ситуации, должны немедленно вызвать врача скорой помощи. У пострадавшего может быть желудочковая тахикардия. Если помощь прибудет достаточно быстро, она может спасти вам жизнь! Даже если бессознательное состояние длится непродолжительное время, пострадавшие никоим образом не находятся в опасности.
диагностика
Желудочковую тахикардию можно определить с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). Каждая кривая, записанная устройством, дает врачу обзор всей активности волокон сердечной мышцы. ЭКГ регистрирует продолжительность и продолжительность различных фаз, которые проходит сердце во время каждого хода насоса.
Для этого к груди пациента прикрепляют несколько электродов, которые передают импульсы на прибор ЭКГ. Последний регистрирует помпы и отображает их в виде волнистых линий. Типичными признаками желудочковой тахикардии являются искаженные, широкие желудочковые комплексы, длящиеся более 0,14 секунды. Это происходит независимо от действия предсердий. Врачи говорят об атриовентрикулярной диссоциации, поскольку эта независимость показывает, что желудочки и предсердия больше не работают синхронно друг с другом.
Если AV-диссоциация не завершена, ЭКГ регистрирует нормальное распространение возбуждения в камере сердца (комплекс QRS). Эти сегменты, возникающие в контексте желудочковой тахикардии, также называют «захваченным ритмом».
Лечение и терапия
Лечение желудочковых тахикардий зависит от их причины. Если это вызвано органическим заболеванием сердца (например, миокардитом или сердечной недостаточностью), его необходимо исправить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. При медикаментозной терапии необходимо четко различать наличие сердечной недостаточности. Параллельно с продолжающимся оказанием неотложной медицинской помощи пациенту следует обеспечить дыхание путем подачи кислорода через назогастральный зонд.
Если остановка сердца возникает в результате тяжелой желудочковой тахикардии, необходимо провести немедленную кардиоверсию с помощью дефибриллятора. Врач скорой помощи применяет к сердцу электрошок, чтобы стимулировать его и заставить снова биться.
Если пациент находится без сознания, врач должен выполнить дефибрилляцию без длительного подключения ЭКГ, чтобы вовремя спасти жизнь пациента.
Прогноз и прогноз
Как правило, у людей, перенесших ранее структурное заболевание сердца, возникает желудочковая тахикардия. Примером могут служить пациенты с сердечным приступом. Если желудочковая тахикардия сохраняется более трех месяцев после сердечного приступа, у таких пациентов прогноз наихудший.
Выраженная в цифрах смертность (летальность) в течение одного года после инфаркта составляет 85%. С другой стороны, если желудочковая тахикардия возникает у людей, которые ранее не страдали сердечными заболеваниями, нет повышенного риска смерти по сравнению со средним населением.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства для укрепления сердца и системы кровообращенияпрофилактика
Поскольку желудочковые тахикардии представляют собой опасные для жизни состояния, причину необходимо определить как можно быстрее, чтобы они больше не возникали в будущем. Необходимо лечить болезни сердца и избегать стрессовых ситуаций.
Если желудочковая тахикардия часто повторяется у пациента, несмотря на все терапевтические меры, возможна имплантация дефибриллятора. Эти небольшие системы называются «имплантируемыми кардиовертерами-дефибрилляторами» (сокращенно: ICD). Они могут распознать желудочковую тахикардию и автоматически лечить ее небольшими скачками напряжения.
Однако, чтобы предотвратить частое вмешательство устройства, следует использовать катетерную абляцию, чтобы попытаться предотвратить часто повторяющиеся тахикардии. Этот метод удаляет ткань, которая посылает ложные импульсы в сердце, вызывая учащение пульса.
уход за выздоравливающим
Последующее лечение пациента имеет большое значение, если причиной желудочковой тахикардии являются заболевания сердечной мышцы или заболевание коронарной артерии. В качестве лекарственной терапии назначают антиаритмические препараты с целью снижения возбудимости сердца. Если это не помогает, выполняется катетерная абляция.
Катетер вводится в сердце через пах пациента. Патологические клетки сердечной мышцы, которые вызывают аномальные возбуждения или патологические пути, уничтожаются с помощью электрического разряда. Затем сердце снова бьется в своем физиологическом ритме. В большинстве случаев успех этого лечения постоянен и контролируется длительной ЭКГ.
Если риск новой желудочковой тахикардии, которая может привести к смерти, слишком высок, пациенту вводят имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор. Он вводится под кожу груди и соединяется с предсердием и желудочком сердца с помощью зондов. Он постоянно следит за сердечной деятельностью. Если дефибриллятор обнаруживает опасное нарушение ритма, он возвращает сердце в нормальный ритм с помощью импульса постоянного тока.
Пациент может положительно повлиять на его последующее лечение, предотвращая ненужное повышение частоты сердечных сокращений. Следует избегать кофе, никотина и стрессовых ситуаций. Вместо этого на передний план выходят умеренные упражнения и упражнения на расслабление, такие как йога.
Ты можешь сделать это сам
Как уже упоминалось, желудочковая тахикардия в большинстве случаев возникает в результате имеющегося заболевания сердца. Помимо лечения, эти сердечные пациенты могут многое сделать для предотвращения тахикардии. Прежде всего, следует уменьшить чрезмерное напряжение. Стресс особенно хорошо преодолевается с помощью физической активности, поскольку упражнения высвобождают так называемые гормоны счастья, которые способствуют расслаблению.
Легкие занятия, такие как длительная прогулка на свежем воздухе, также подходят новичкам. В случае эмоционального стресса следует попробовать расслабляющие упражнения, такие как йога или медитация. Если это не приводит к достаточному расслаблению, без колебаний обращайтесь за психологической помощью. Эмоциональный дистресс вызывает, помимо прочего, высокое кровяное давление, что, в свою очередь, может привести к тахикардии.
Кроме того, следует соблюдать здоровую сбалансированную диету, так как при избыточном весе сердце также подвергается сильной нагрузке. Помимо избыточного веса, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров несет в себе риск повышения уровня холестерина и, как следствие, содержания жира в крови. Он оседает на внутренних стенках кровеносных сосудов и может привести к опасным сужениям, из-за которых сердце больше не может оптимально снабжаться кровью.
Кроме того, если у вас болезнь сердца, вам следует воздержаться от употребления никотина и кофеина. В то время как кофеин оказывает стимулирующее действие и увеличивает частоту сердечных сокращений, курильщики, употребляющие никотин, вдыхают чистый яд, поражающий как сердце, так и легкие.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
