Из Рефлекс Вартенберга является рефлексом из группы патологических рефлексов. Он принадлежит к знакам пирамидальной орбиты и, таким образом, указывает на заболевание нервной системы.
Что такое рефлекс Вартенберга?
Рефлекс Вартенберга - один из признаков пирамидальной орбиты верхней конечности. Положительно, если, сгибая пальцы, большой палец ударяется о два, три и четыре против сопротивления.Рефлекс Вартенберга еще называют Знак Вартенберга известный. Он был назван в честь американского невролога Роберта Вартенберга. Подобно знаку растягивания пальцев Гордона и рефлексу Тремнера, рефлекс Вартенберга является одной из пирамидальных траекторий верхней конечности.
Положительно, когда большой палец ударяется о два, три и четыре с сопротивлением, когда пальцы согнуты, и возникает почти исключительно в случае поражения пирамидного тракта.
Функция и задача
Пирамидальная орбита является частью пирамидальной системы (ПС). В целом пирамидная система отвечает за произвольную моторику и мелкую моторику. Центральные мотонейроны расположены в первичной моторной коре головного мозга. Моторные нейроны - это нервные клетки, которые снабжают нервы мышцы тела. Они являются основой мышечных сокращений активных скелетных мышц. Нервные волокна этих центральных мотонейронов проходят от коры по стволу головного и спинного мозга к нижнему мотонейрону.
Эти двигательные нейроны и их нервные волокна в целом известны как пирамидные пути. В области пересечения пирамиды, при переходе от головного мозга к спинному, более 80% нервных волокон переходят на другую сторону. Таким образом, функциональность пирамидального пути можно проверить с помощью знаков пирамидального пути.
Признаки пирамидного тракта - это рефлексы или непроизвольные ритмичные сокращения мышц (клоны), которые у взрослых являются патологическими. У грудных детей эти явления носят физиологический характер, так как пирамидные пути еще не полностью развиты.
При знаке Вартенберга указательный, средний и безымянный пальцы активно сгибаются, преодолевая сопротивление. Если знак Вартенберга отрицательный, больше ничего не происходит. С другой стороны, при положительном знаке Вартенберга большой палец сгибается в ладонь. Здесь говорят о патологическом движении большого пальца.
Знак Вартенберга выполняется с другой рукой в параллельном сравнении. Положительный признак Вартенберга следует интерпретировать как указание на поражение пирамидного тракта.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от парестезии и нарушений кровообращенияБолезни и недуги
Пирамидные орбитальные признаки часто возникают при одностороннем поражении пирамидной системы. Наиболее частая причина такого одностороннего поражения - инсульт. Инсульт - это заболевание головного мозга и центральной нервной системы, вызванное снижением кровоснабжения головного мозга. Инсульт - третья по частоте причина смерти в Германии и самая частая причина умеренных и тяжелых физических нарушений. В случае инсульта нервные клетки внезапно получают слишком мало кислорода. Обычно это вызвано окклюзией сосудов (ишемический инсульт) или острым кровоизлиянием в мозг (геморрагический инсульт). Пересечение пирамид обычно приводит к параличу противоположной стороны тела. Например, если инфаркт произошел в правом полушарии, положительный знак Вартенберга на левой стороне может указывать на поражение в правом полушарии.
Другими симптомами, указывающими на инсульт, являются нарушения зрения в одном или даже обоих глазах, двоение в глазах, потеря поля зрения, головокружение, тошнота, рвота, нарушения походки, слабость, сильная головная боль, затрудненное глотание (дисфагия) или дезориентация. Полный паралич возникает только в редких случаях. Так называемый экстрапирамидный контроль обычно сохраняется и может взять на себя некоторые функции.
Положительный рефлекс Вартенберга также может возникать при рассеянном склерозе. Рассеянный склероз - хроническое заболевание нервной системы. Особенно страдают миелиновые оболочки нервных волокон. Многие нервные волокна покрыты изолирующим слоем для более быстрой передачи раздражителя. Этот слой также известен как миелиновая оболочка или миелиновая оболочка. При рассеянном склерозе на этих медуллярных оболочках образуются многочисленные очаги воспаления, которые приводят к дегенерации изоляционного слоя. Здесь говорят о множественных очагах демиелинизации. В первую очередь поражается белое вещество головного и спинного мозга и, следовательно, пирамидный тракт.
Однако, поскольку воспаление нервов может происходить по всей нервной системе, рассеянный склероз может вызывать практически любой неврологический симптом. В начале болезни в основном наблюдаются нарушения зрения и чувств. Типичный симптом - двоение в глазах. Нарушения чувствительности, такие как ненормальные ощущения, боль или онемение, возникают в ногах и руках. Если задействована двигательная система, также возникает паралич конечностей. Однако не всегда симптомы очевидны. Поэтому положительный знак Вартенберга всегда должен наводить на мысль о рассеянном склерозе.
Заболевание, при котором также может возникнуть положительный рефлекс Вартенберга, - это множественная системная атрофия. Это нейродегенеративное заболевание, которое быстро прогрессирует и одновременно поражает разные системы. Заболевание обычно возникает в возрасте от 40 до 60 лет. Помимо положительных пирамидных признаков, в основном наблюдаются экстрапирамидные двигательные симптомы, такие как тремор (тремор) или ригидность мышц (ригидность). Также могут возникать симптомы мозжечка, такие как нистагм или неустойчивость при ходьбе и стоянии. У пораженных пациентов также наблюдаются нарушения глотания, нарушения речи, недержание мочи и эректильная дисфункция. Часто люди страдают депрессией.