Гипофосфатемия

Гипофосфатемия указывает на недостаток фосфата в крови. Это очень редко встречается в промышленно развитых странах и никогда не встречается у здоровых людей со сбалансированным питанием. Гипофосфатемия почти всегда возникает в результате тяжелой болезни или недоедания.

Что такое гипофосфатемия?

Возможные причины гипофосфатемии включают недоедание, алкоголизм, искусственное питание без добавления фосфатов, дефицит витамина D, хронические обструктивные заболевания легких или кислотосвязывающие препараты (антациды).
© Photographee.eu - stock.adobe.com

У одной Гипофосфатемия это состояние, при котором концентрация фосфата в крови упала ниже 0,8 миллимоля на литр. В результате происходит нарушение минерального обмена и снижение энергообеспечения клеток. Такое резкое снижение концентрации фосфата невозможно при нормальных обстоятельствах. Причины почти всегда - серьезные заболевания, недоедание или недоедание.

Гипофосфатемия часто развивается как дополнительный симптом основного заболевания. В случае недоедания или недоедания это одно из нескольких последствий. Гипофосфатемия очень редко встречается среди населения в целом. У здоровых людей никогда не бывает дефицита фосфатов. Согласно предыдущему опыту, это происходит примерно у трех процентов пациентов больниц, до 30 процентов у алкоголиков и до 20 процентов при хронических обструктивных заболеваниях легких. Кроме того, до 80 процентов людей с заражением крови или серьезными травмами может развить гипофосфатемию.

причины

Возможные причины гипофосфатемии включают недоедание, алкоголизм, искусственное питание без добавления фосфатов, дефицит витамина D, хронические обструктивные заболевания легких или кислотосвязывающие препараты (антациды). Поскольку организм обладает высокой буферной способностью для фосфатов, дефицит фосфата трудно достичь. Если потребление фосфатов снижается, кости служат источником фосфатов.

В процессе они все больше разрушаются, поэтому может возникнуть остеопороз. В промышленно развитых странах недоедание в организме в основном вызвано нервной анорексией (анорексией). Помимо других питательных веществ здесь также отсутствуют фосфаты. Заболевания, связанные с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике, также могут привести к недостаточному поступлению фосфатов. К ним относятся такие заболевания, как целиакия или болезнь Крона.

Поскольку фосфаты имеют низкое значение pH, кислотосвязывающие препараты одновременно связывают и фосфаты, которые затем организм теряет. Как часть хронической обструктивной болезни легких, наблюдается усиленное выдыхание угольной кислоты (углекислого газа). Увеличивающаяся основность, в свою очередь, связывает фосфаты, так что это заболевание также может привести к дефициту фосфатов. При алкоголизме организм больше не получает достаточного количества питательных веществ и фосфатов.

Гипофосфатемия также может приводить к повышенной потере фосфатов. В случае заболеваний почек или лекарств, способствующих мочеиспусканию, из организма выводится больше фосфатов. Недостаток витамина D или повышенная выработка паратироидного гормона также вызывают потерю фосфатов.

Симптомы, недуги и признаки

Гипофосфатемия снижает выработку энергии в клетках организма. Фосфаты необходимы для образования важного запаса энергии АТФ. Если его больше нельзя будет производить в достаточной концентрации, производство энергии также уменьшится. Этот недостаток энергии приводит к усталости, слабости и сердечной недостаточности. Также наблюдается потеря веса, тошнота и рвота. Также часто наблюдаются сердечные аритмии и затрудненное дыхание.

Длительное время дефицит фосфата может протекать бессимптомно. В легких случаях фосфата, мобилизованного из кости, достаточно, чтобы поддерживать его концентрацию в крови постоянной. Типичные симптомы появляются только в случае серьезного дефицита фосфата. В долгосрочной перспективе повышенная потеря костной массы может сделать кости хрупкими. Заболевшие дети страдают деформацией костей и низким ростом. Это состояние часто возникает при дефиците витамина D и известно как рахит.

Искусственное питание как часть нервной анорексии может привести к так называемому синдрому возобновления питания, который часто опасен для жизни. Энергетическая потребность клеток организма и, в то же время, потребность в фосфатах значительно возрастает. Прежнее отсутствие приема фосфатов приводит к опасной гипофосфатемии и нарушению электролитного баланса с сердечными аритмиями, отеками, тремором и даже сердечной недостаточностью. Если уровень фосфата падает ниже 0,3 ммоль / л, происходит гемолиз и мышечные клетки разрушаются.

Диагностика и течение болезни

При подозрении на гипофосфатемию можно подтвердить анализ крови на фосфаты. Типичные симптомы могут подтвердить предполагаемый диагноз фосфатной недостаточности в контексте анамнеза. Также следует определять уровень фосфатов, особенно в связи с недоеданием, недоеданием, мальабсорбционными заболеваниями кишечника, ХОБЛ, алкоголизмом или заболеваниями почек.

осложнения

В большинстве случаев гипофосфатемия возникает при недоедании или тяжелом заболевании пациента. Следовательно, всегда нужно лечить основное заболевание. Это также может привести к различным осложнениям. Однако недостаток фосфата также негативно сказывается на здоровье пациента.

Это приводит к общему чувству болезни и сильной усталости. Пострадавший также страдает проблемами с сердцем и затрудненным дыханием. Это также может привести к внезапной сердечной смерти или затрудненному дыханию. Продолжительность жизни пациента значительно сокращается из-за нелеченой гипофосфатемии. Если гипофосфатемия возникает у детей, это может привести к низкому росту или другим нарушениям физического и психологического развития пациента.

Здесь тоже может произойти сбой. При передозировке фосфата во время лечения могут возникнуть осложнения, что, в частности, может привести к повреждению почек. У пострадавших, которые меняют свой рацион во время лечения, часто бывает меньше осложнений. Затем симптомы исчезают в течение нескольких дней.

Когда нужно идти к врачу?

При появлении утомляемости, слабости и других типичных симптомов гипофосфатемии обратитесь к врачу. Люди, которые внезапно теряют вес или у которых периодически возникают тошнота и рвота без видимой причины, также должны быстро поговорить со своим семейным врачом. В случае серьезных осложнений, таких как сердечная аритмия или проблемы с кровообращением, лучше всего в тот же день обратиться к врачу. Это особенно необходимо, когда чувство болезни быстро усиливается или есть риск падения.

В случае серьезных проблем с кровообращением пострадавшим следует вызвать врача скорой помощи. При этом должны быть оказаны меры первой помощи. Экстренные службы также должны быть немедленно предупреждены в случае сердечной недостаточности или кровообращения. Дальнейшее лечение проводит семейный врач или терапевт. Люди, страдающие от недоедания, алкогольной зависимости и других заболеваний, которые могут вызывать дефицит фосфата, особенно склонны к развитию гипофосфатемии и обязательно должны обратиться к врачу, если у них есть упомянутые симптомы.

Врачи и терапевты в вашем районе

Терапия и лечение

Лечение гипофосфатемии зависит от основного заболевания или расстройства. Если у вас небольшой дефицит фосфатов, достаточно изменить свой рацион, включив в него продукты с повышенным содержанием фосфатов. Обычно это достигается за счет повышенного потребления молока и молочных продуктов.Во многих случаях дефицит фосфата восполняется. В случае более значительного дефицита фосфата можно также назначить фосфат натрия или калия.

Пациентам интенсивной терапии часто вводят внутривенные растворы, содержащие фосфат. Однако следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить передозировки фосфатов. Передозировка приводит к почечной недостаточности, гипокальциемии, падению артериального давления и проблемам с сердцем. Однако очень важно лечить основное заболевание или покончить с состоянием дефицита с помощью сбалансированной диеты.

профилактика

Гипофосфатемию можно предотвратить, соблюдая здоровую и сбалансированную диету. Однако следует отметить, что вызвать дефицит фосфата неправильным образом жизни очень сложно. Образ жизни должен быть настолько экстремальным, чтобы это уже считалось таким заболеванием, как нервная анорексия или алкоголизм. Здесь важно психотерапевтическое решение более глубоких проблем. Другие причинные заболевания также требуют интенсивного лечения.

уход за выздоравливающим

В зависимости от тяжести гипофосфатемии может потребоваться дополнительное медикаментозное лечение или изменение диеты. Небольшой дефицит фосфатов можно предотвратить, употребляя продукты, богатые фосфатами, например, молочные продукты. Если дефицит больше, доступны диетические добавки, содержащие фосфат натрия или фосфат калия.

Изменив свой рацион довольно легко избежать предыдущих проблем. Пострадавшие получают соответствующую информацию от своего врача, фармацевта или профессионального диетолога. Необходимо следить за тем, чтобы пациенты не потребляли слишком много фосфатов.

По сути, это помогает сосредоточиться на сбалансированной диете во время реабилитации. Хороший самоанализ определенно полезен. В этом контексте пострадавшие должны всесторонне проинформировать себя о признаках и причинах дефицита фосфата. Иногда у болезни есть психологические триггеры, которые труднее определить.

Такие более глубокие причины могут проявиться особенно в фазе после первоначального лечения. Психотерапия может быть рекомендована для успешной борьбы с соматическими симптомами посредством комплексного последующего ухода. Соответствующая процедура положительно влияет на самочувствие тела и общее качество жизни пострадавших.

Ты можешь сделать это сам

Когда речь идет о симптомах гипофосфатемии, возможности самопомощи относительно ограничены. Однако если заболевание возникло в результате неправильного питания, диету необходимо изменить. Рыба и орехи особенно подходят для устранения дефицита фосфатов.

Как правило, как только пострадавшие получают надлежащее питание, наступает быстрое улучшение, и дефицит можно исправить. Друзья также могут помочь с составлением плана питания, хотя в серьезных случаях рекомендуется обратиться к диетологу. Пострадавший также может принимать пищевые добавки в аптеке, чтобы восполнить дефицит. Очень положительно влияет на течение болезни потребление молочных продуктов.

Кроме того, заинтересованное лицо должно учитывать, что количество фосфата не должно быть превышено. Это особенно важно при приеме пищевых добавок. В случае сомнений всегда следует обращаться к врачу.

Поскольку гипофосфатемия приводит к проблемам с сердцем и мышечной слабости, пострадавший должен расслабиться и не заниматься какими-либо спортивными или физическими упражнениями. Если у вас тяжелые расстройства пищевого поведения, часто помогает разговор с родителями или друзьями. Однако обсуждения с другими затронутыми людьми также могут оказаться полезными.