Скорая помощь

Из Скорая помощь является важным звеном в спасательной цепочке: в Германии его работа состоит в том, чтобы доклинически стабилизировать состояние пациентов и доставить их в подходящую больницу после начального лечения. Для этого используются медицинские и немедицинские специалисты.

Что такое скорая помощь?

В службе скорой помощи парамедики стабилизируют пациентов в случае внезапных заболеваний или травм и оказывают медицинскую помощь. Для этого в основном используются машины скорой помощи согласно DIN 1789 и автомобили скорой помощи. Особые направления службы спасения - это спасение с воздуха с помощью спасательных вертолетов, спасение в горах горной охраной и спасение на воде водной охраной.

Кроме того, спасательная служба на море является частью службы спасения. Большинство операций в спасательной службе происходит на земле, с помощью скорой помощи и NEF. Медицинский персонал спасательной службы состоит из врачей скорой помощи, некоторые из которых имеют специальную подготовку для работы в определенной области. 1 января 2014 г. в Германии была коренным образом реформирована подготовка немедицинских спасателей: к 2021 году парамедики скорой помощи с трехлетним обучением и расширенными навыками заменят парамедиков, которые ранее представляли высший уровень квалификации в спасательной службе с двухлетним обучением.

Кроме того, фельдшер с 540 часами обучения остается в качестве базовой квалификации для использования в транспорте скорой помощи или в качестве водителя машины скорой помощи. Экстренные службы оповещаются через центры управления чрезвычайными ситуациями, с которыми можно связаться по всей Германии по телефону 112.

Спасательная служба финансируется за счет средств медицинского страхования; законодательные нормы о спасательной службе являются делом федеральных земель Германии. В то время как в некоторых федеральных землях службы спасения представляют собой муниципальные компании, в других федеральных землях эта задача передана организациям по оказанию помощи.

Процедуры и терапии

В принципе, спектр услуг, предлагаемых спасательной службой, включает в себя все болезни, жалобы и травмы, которые возникают за пределами клиники. Однако существуют серьезные различия в зависимости от тяжести и типа заболевания и травмы: например, гипертонический криз или гипогликемию часто можно лечить с помощью лекарств, которые перевозятся в машине скорой помощи или в машине скорой помощи, что пациента даже можно вылечить. Вам не нужно идти в клинику, только симптомы, такие как боль или кровотечение, облегчаются при других заболеваниях.

Фактическое лечение тогда происходит только в клинике, например, наложение пластыря на перелом или зашивание раны. Какие методы используются, различаются в зависимости от зоны спасения, квалификации присутствующего спасательного персонала и требуемой скорости. В случае множественной травмы или инсульта быстрая доставка в подходящую клинику часто более важна, чем лечение отдельных симптомов на месте. В случаях, когда симптомы пациента невозможно вылечить на месте, приоритетным является транспортировка в больницу.

Во многих случаях лечение в службе спасения теперь осуществляется с использованием так называемых алгоритмов: эти стандартизированные блок-схемы гарантируют, что определенная клиническая картина всегда лечится одинаково и в соответствии с последними медицинскими исследованиями. В рамках таких алгоритмов соответствующий медицинский директор службы экстренной помощи может разрешить использование определенных лекарств персоналом скорой медицинской помощи для своих служб экстренной помощи. Как правило, служба скорой помощи отвечает за острые случаи, то есть в случае заболеваний, травм или опасных для жизни заболеваний, которые возникают внезапно и требуют немедленного лечения.

За так называемые подострые случаи или хронические заболевания отвечают врачи-резиденты или, в нерабочее время, дежурная медицинская служба. Они могут быть обработаны службой спасения, но это блокирует возможности для чрезвычайных ситуаций и, в конечном итоге, перегружает службу спасения.

Диагностика и методы обследования

Первая диагностика проводится в службе спасения непосредственно на месте или в автомобиле. Важны тщательный анамнез, сбор всех жизненно важных показателей, таких как пульс, дыхание, сознание, артериальное давление, сатурация кислорода и уровень сахара в крови, а также история болезни пациента. Машина скорой помощи в соответствии с DIN также имеет на борту оборудование для обеспечения венозного доступа и забора крови в лабораторные пробирки, что позволяет сэкономить драгоценное время в отделении неотложной помощи.

В службах неотложной помощи недоступны визуализационные диагностические процедуры, например рентген. В зависимости от симптомов пациента также может быть записана ЭКГ. С этой целью носят портативные устройства ЭКГ, которые одновременно могут полуавтоматически дефибриллировать. Если на месте находится врач скорой помощи, возможна также электрическая кардиоверсия и установка дренажа для грудной клетки. В каждой машине скорой помощи есть переносной вентилятор и электрический отсасывающий насос. Таким образом, врачи скорой помощи могут проводить доклиническую анестезию и интубацию. В редких случаях доставки в машине скорой помощи также доступны хирургические инструменты для перерезания пуповины.

В случае остановки сердца служба спасения проводит реанимацию в соответствии с инструкциями ERC; некоторые автомобили имеют с собой автоматическое средство для реанимации, например Lucas II. Переносимые лекарства различаются в зависимости от зоны службы спасения, как и другие устройства и точные технические характеристики этих устройств. , Какие методы немедицинский персонал использует в отсутствие врача скорой помощи и разрешено ли, например, парамедикам или фельдшерам давать лекарства, различается в зависимости от федерального штата.

В дополнение к медицинским приборам, каждая спасательная машина оснащена множеством спасательных приспособлений, чтобы можно было аккуратно транспортировать пациентов. Сюда входят передвижные носилки для перевозки в автомобиле, носилки-совки для облегчения спасения позвоночника и вакуумный матрас для иммобилизации. Система KED для спасения из транспортного средства, попавшего в аварию, с одновременной стабилизацией позвоночника, предписана DIN. Кроме того, все более популярными становятся так называемые спайнборды, на которых пациентов можно зафиксировать и осторожно спасти.