Много людей, которые посещают недержание или конкретно один Недержание мочи (Лат. Incontinentia urinae) страдают, стыдятся своей болезни. Но в Германии страдают от 6 до 8 миллионов человек, причем женщины чаще, чем мужчины. Недержание мочи характеризуется различными симптомами, а также может быть результатом самых разных заболеваний.
Что такое недержание мочи (недержание мочи)?
Схематическое изображение анатомии и строения мочевого пузыря. Нажмите, чтобы увеличить.недержание может принимать разные формы. Общими для всех них являются проблемы с задержкой и самостоятельным выделением мочи. Вероятность более тяжелых форм недержания мочи увеличивается с возрастом.
При недержании мочи пациент испытывает внезапную потребность опорожнить мочевой пузырь. При стрессовом недержании мочи стресс (кашель, чихание и т. Д.) Вызывает непроизвольную потерю мочи.
В тяжелых случаях просто вставать или даже лежать может стать обузой. Недержание мочи при переполнении - это характеристика непреднамеренного вытекания мочи. При рефлекторном недержании мочи пациент может потерять мочу, не осознавая этого.
причины
недержание может иметь множество причин в зависимости от типа недержания мочи. В случае недержания мочи у пациента повышается чувствительность мочевого пузыря. Мочевой пузырь (детрузор) постоянно сокращается, и пациент чувствует позывы к мочеиспусканию, но мочевой пузырь не наполняется.
Стрессовое недержание мочи может быть вызвано, среди прочего, функциональной слабостью системы обструкции мочевыводящих путей. Но особенно у женщин недержание мочи также может быть вызвано слабым тазовым дном. Эта слабость часто возникает в результате общего провисания внутренних органов из-за слабых связок и мышц, а также может возникнуть в результате внезапных родов.
Бессознательное недержание мочи характеризуется обструкцией кровотока. Это может быть вызвано увеличенной простатой. Однако недержание мочи также может быть вызвано неврологическими заболеваниями, диабетом или другими причинами.
Симптомы, недуги и признаки
Недержание мочи может иметь разные симптомы в зависимости от типа и причины. Стрессовое недержание мочи можно распознать по тому факту, что непроизвольное выделение мочи происходит преимущественно во время физических нагрузок. Потеря мочи может различаться по степени тяжести и обычно происходит без предшествующих позывов к мочеиспусканию.
Неотложное недержание мочи проявляется в виде острых чрезмерных позывов к мочеиспусканию перед внезапным отхождением мочи. Этот тип недержания мочи может возникать несколько раз в час, даже если мочевой пузырь еще не заполнен. Недержание мочи вызывает утечку небольшого количества мочи. Пациенты обычно чувствуют капельки и постоянную потребность в мочеиспускании.
Рефлекторное недержание мочи связано с нерегулярным опорожнением мочевого пузыря. Пациенты больше не могут сказать, наполнен ли мочевой пузырь, и обычно не опорожняют мочевой пузырь полностью. При экстрауретральном недержании моча постоянно теряется. Это может сопровождаться болями в области мочеточника и мочевого пузыря.
У маленьких детей недержание мочи заметно в том, что оно возникает через нерегулярные промежутки времени и проходит к четырем годам. Если симптомы сохраняются намного старше четырехлетнего возраста, существует другая форма недержания мочи, которую должен диагностировать и лечить врач.
Течение болезни
Лечение недержание во многих случаях это не только важно для здоровья пациента, но также может быть показано по медицинским показаниям.
В наиболее тяжелых случаях отказ от лечения недержания может даже привести к отравлению мочи (уремии), особенно при переполнении мочевого пузыря.
Моча, остающаяся в мочевом пузыре, накапливается в мочеточниках и почках и вызывает все большую потерю функции почек (почечная недостаточность). Это может привести к отравлению мочой с тяжелыми последствиями.
Но лечение недержания важно и в других случаях. Недержание мочи также может быть симптомом другого более серьезного состояния, такого как рак простаты или диабет. Эти заболевания, сопровождающиеся недержанием мочи, обычно усугубляются без лечения и могут быть фатальными.
осложнения
Недержание мочи сегодня можно хорошо лечить. Но в нем также есть место для различных сложностей. При частом контакте мочи с кожей может возникнуть раздражение кожи. Если не лечить, могут развиться язвы и воспаления, особенно у пожилых или прикованных к постели людей.
Риск инфекции мочевыводящих путей также увеличивается при недержании мочи. Кроме того, пострадавшие часто стесняются своей неспособности удерживать мочу. В некоторых случаях пострадавшие больше не могут удерживать дефекацию. Но даже недержание мочи может быть поводом для многих отказаться от других людей. Они опасаются, что последствия недержания мочи превратят их в разрушительный фактор социальной жизни.
Психические проблемы могут возникать как осложнение недержания мочи из-за операции в более молодом возрасте. Депрессия или тревога могут стать дополнительным бременем для пострадавших. Кроме того, не у всех есть возможность получить необходимые прокладки и приспособления для лечения недержания.
Хирургическое вмешательство может помочь при послеродовом стрессовом недержании мочи или гистерэктомии. Однако такие операции также могут привести к осложнениям. Поэтому сначала делается попытка с помощью упражнений на тазовое дно противодействовать недержанию мочи с помощью консервативного подхода к лечению. В зависимости от хирургического метода могут возникнуть нарушения заживления ран. Операция может привести к кровотечению, инфекциям мочевыводящих путей, раздражению и повреждению нервов. Перитонит возможен, но встречается реже.
Когда нужно идти к врачу?
Многие пациенты с недержанием мочи или кала избегают посещения врача из-за стыда или страха перед возможным обследованием. Тем не менее, больные, которые больше не могут удерживать мочу или стул, должны как можно скорее обратиться за консультацией и обследованием. Это также рекомендуется, если это только легкая форма недержания мочи. Как правило, недержание мочи можно лечить после консультации с врачом. Определить, какой вид терапии подходит больному, можно только в том случае, если лечащий врач может определить точную форму недержания мочи путем обследования.
В некоторых случаях недержание мочи может значительно ухудшиться без лечения. Обычно она не проходит сама по себе. Иногда недержание мочи может быть симптомом серьезных заболеваний. По этой причине желательно как можно скорее после появления симптомов обратиться к врачу. Чем раньше заинтересованное лицо примет такие меры, тем выше шансы на выздоровление. Желательно сначала проконсультироваться с семейным врачом.
Лечение и терапия
Лечение недержание всегда должно основываться на причинах. Пациенту следует посоветоваться с врачом. Если тазовое дно слабое, первая цель, конечно же, - укрепить мышцы тазового дна. Это можно укрепить с помощью различных упражнений.
Иногда поддержка биологической обратной связи необходима для того, чтобы пациент научился контролировать движения мышц. Для этого вставляется зонд, который показывает, какая мышца напряжена в данный момент. Иногда лечение эстрогенами или, в тяжелых случаях, создание искусственного сфинктера полезно при стрессовом недержании мочи. В случае непреодолимого недержания мочи, в легких случаях могут оказать влияние чаи из мочевого пузыря, лекарства из растительных ингредиентов и термическая обработка.
Вы также можете уменьшить недержание мочи с помощью приучения к туалету. Для этого пациент ходит в туалет в заранее определенное время и, таким образом, предвосхищает позывы. В более тяжелых случаях можно также дать совет о применении более сильных лекарств от недержания мочи.
Во многих случаях бессознательное недержание мочи можно облегчить с помощью лекарственных трав, приготовленных из тыквы, крапивы или пальметто. В тяжелых случаях также полезно введение блокатора альфа-рецепторов. Это ослабляет закупорку мочевого пузыря и снижает сопротивление потоку и, таким образом, помогает бороться с недержанием мочи.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства для здоровья мочевого пузыря и мочевыводящих путейПрогноз и прогноз
Прогноз недержания мочи зависит от возраста пациента и основного заболевания. В зависимости от имеющегося нарушения может произойти спонтанное исцеление или развитие хронического заболевания.
У детей недержание мочи возникает в процессе естественного роста и развития во время ночного сна. Прежде чем управлять сфинктером, необходимо в достаточной мере обучить его работе. Это временное явление, которое возникает спорадически и обычно возникает в возрасте до шести лет. За это время могут быть фазы отсутствия симптомов. Тогда можно ожидать самопроизвольного прекращения смачивания.
У пожилых людей мышцы в определенной степени ослабляются естественным путем. Развивается недержание мочи, которое в большинстве случаев длится до конца жизни. У этих пациентов нет никакой надежды на излечение.
Если недержание мочи вызвано параличом или вирусным заболеванием, необходимо учитывать прогноз причинного заболевания.Это имеет решающее значение для дальнейшего течения и перспективы облегчения или исцеления симптомов. Если существующие микробы можно найти и вылечить их лекарствами, выздоровление наступит в течение нескольких дней или недель. Если мышцы парализованы, избавление от симптомов часто невозможно.
профилактика
Домашние средства ↵ при недержании мочи Укрепление мышц тазового дна - эффективная профилактика, особенно для женщин. недержание Специальные упражнения предлагаются во многих центрах обучения взрослых или спортивных клубах.
Но здоровый образ жизни также значительно снижает риск недержания мочи. В целом, чтобы предотвратить недержание мочи, следует придерживаться здоровой диеты, воздерживаться от курения и бороться с ожирением.
уход за выздоравливающим
Пациентам в повседневной жизни требуется всесторонняя поддержка при лечении недержания мочи. Здесь важен постоянный мониторинг и консультации со стороны специализированного и обученного медицинского персонала в области ухода за стомой и терапии. Чтобы не всегда бояться недомогания в повседневной жизни, пациентам необходимо и рекомендуется использование подходящих шаблонов, вставок или пеленок.
Шаблоны отличаются размером и впитывающей способностью, поэтому их можно использовать днем и ночью. При соответствующем совете специалиста пациент найдет подходящий материал для лечения недержания, чтобы он мог прожить день и ночь, насколько это возможно, без ограничений. Однако своевременная смена материала при недержании у пациента необходима, чтобы избежать неприятных запахов или видимых предметов.
Благодаря индивидуально подобранной поставке средств для лечения недержания, участие в общественной жизни практически неограничено. Также должны подействовать меры и методы лечения, которые могут улучшить воздержание в долгосрочной перспективе. Это включает укрепление мышц посредством целенаправленной тренировки тазового дна. Однако для этого пациенты нуждаются в терпении, инициативе и настойчивости. Улучшение может занять недели или месяцы, так как мышцы сначала должны укрепиться и развиться.
Ты можешь сделать это сам
Целенаправленные гимнастические упражнения укрепляют мышцы тазового дна и могут значительно снизить непроизвольное истечение мочи при легких формах недержания мочи. Однако их необходимо проводить последовательно и постоянно, чтобы добиться длительного эффекта. Снижение ожирения и диета с высоким содержанием клетчатки также положительно влияют на мышцы тазового дна.
Во многих случаях помогает тренировка мочевого пузыря, при которой мочевой пузырь регулярно опорожняется в определенное время до начала позывов к мочеиспусканию. Ночного подтекания мочи часто можно избежать с помощью одного или двух запланированных посещений туалета. Меньше пить, если у вас недержание мочи, как правило, контрпродуктивно: мочевыводящие пути больше не промываются должным образом из-за уменьшения количества мочи, и бактерии могут размножаться и вызывать инфекции мочевыводящих путей. Это, в свою очередь, вызывает постоянные позывы к мочеиспусканию, которые, в свою очередь, сопровождаются неконтролируемым мочеиспусканием.
Чтобы не скатиться в социальную изоляцию, пострадавшие должны продолжать свою повседневную жизнь как можно более нормально, несмотря на недержание мочи, а также не отказываться от обычных занятий досугом: неброские, но очень впитывающие прокладки обеспечивают безопасность на работе и во время занятий спортом, а также специальные купальные костюмы при недержании мочи Посещение бассейна возможно без проблем. Любой, кто психологически серьезно страдает недержанием мочи, не должен бояться поговорить с психологом, психотерапевтом или присоединиться к группе самопомощи.