Септический шок

септический шок это так называемая воспалительная реакция организма. Организм реагирует на вторжение вирусов, бактерий, грибков и токсинов полиорганной недостаточностью. При отсутствии адекватного и своевременного лечения септический шок обычно заканчивается летальным исходом. Септический шок следует дифференцировать от анафилактического шока (аллергического шока) и шока кровообращения.

Что такое септический шок?

септический шок когда возникают симптомы SIRS (синдром системной воспалительной реакции). Кроме того, должна быть инфекционная причина (бактерии, вирусы, грибки или токсины), а также систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.

Низкое кровяное давление (гипотония) должно сохраняться не менее одного часа, несмотря на замещение объема. Помимо повышения температуры и учащенного сердцебиения учащается частота дыхания и наблюдаются нарушения в анализе крови.

В основе септического шока лежит сепсис (заражение крови). Если возникает органная или полиорганная недостаточность в сочетании с падением артериального давления, это определяется как септический шок.

Септический шок можно разделить на три стадии:

Этап 1: Начинающийся септический шок - характеризуется: температурой тела выше 38,4 ° С, стабильной тахикардией (учащенным сердцебиением), гипервентиляцией, количество тромбоцитов в крови в пределах нормы, требуется интенсивное наблюдение.

2 этап: Септический шок: снижение количества тромбоцитов, гипердинамический или гиподинамический шок, признаки бактериемии и эндотоксемии, срочно требуется вентиляция пострадавшего.

Этап 3а: Ремиссия: значительное улучшение.

Или этап 3b: Состояние, рефрактерное к терапии: нет улучшения симптомов, на состояние пациента не влияет даже агрессивная терапия, так что септический шок в конечном итоге приводит к смерти.

причины

септический шок вызывается бактериями, вирусами, грибками или токсинами, попавшими в кровоток. Введение бактерий часто вызывается такими медицинскими мерами, как B. проколы, операции, катетерные инфекции или прием некоторых лекарств.

Септический шок обычно является результатом сепсиса (заражения крови). Но другие болезни, такие как Б. Рак, терминальная стадия заболевания почек, синдром Лемьера, гангрена, перитонит, а также воспаление легких, поджелудочной железы и желчного пузыря могут быть причиной септического шока.

Сепсис и последующий септический шок также могут возникнуть в результате ожогов кожи или других открытых ран.

Симптомы, недуги и признаки

Септический шок может вызвать ряд симптомов и недомоганий. Первоначально шоковая реакция приводит к сердечно-сосудистым проблемам: сердцебиению, высокому кровяному давлению и колебаниям кровяного давления. При этом под кожей появляются синие линии или покраснения. Кожные изменения происходят преимущественно на конечностях и быстро увеличиваются.

Сопутствующее заражение крови сначала вызывает сильную лихорадку и недомогание, а по мере прогрессирования болезни приводит к серьезным проблемам с кровообращением. Иногда бывают озноб и замешательство. Лихорадка также может привести к переохлаждению, при котором температура тела опускается ниже 36 градусов по Цельсию.

Самый четкий признак - это красная линия, которая идет к сердцу. Красная линия может быть слегка чувствительной к давлению и хорошо видна снаружи. Если он достигнет сердца, грозит сердечная недостаточность. При тяжелом течении сепсис может закончиться летальным исходом.

Раннее лечение предотвращает серьезные осложнения и приводит к быстрому выздоровлению у 80 процентов пациентов без дальнейших симптомов или дискомфорта. Иногда может наблюдаться длительная лихорадка и физическая слабость. Эти признаки болезни полностью проходят в течение нескольких недель.

Диагностика и курс

Поставлен диагноз септический шок через анализ крови. Это ищет патоген, вызвавший цепную воспалительную реакцию.

Кроме того, септический шок можно распознать на основании течения заболевания во время сепсиса. Первыми признаками являются красные или синие линии на руках и ногах, увеличение лимфатических узлов, высокая температура, тахикардия, гипервентиляция, нарушение сознания, гипотензия и органная недостаточность.

Сепсис обычно связан с нарушением кровообращения, падением артериального давления и органной недостаточностью. Если сепсис не лечить должным образом и своевременно, это может привести к септическому шоку. Если не будут приняты эффективные меры противодействия или если терапия не поможет, септический шок обычно заканчивается летальным исходом. Смертность от сепсиса или септического шока составляет около 50-60 процентов.

осложнения

При септическом шоке кровеносная система разрушается из-за падения артериального давления, которое происходит, в основном, из-за бактериального отравления. Поэтому септический шок всегда чрезвычайно опасен для жизни. Низкое артериальное давление и небольшие сгустки крови могут привести к ряду серьезных осложнений.

Может быть нарушено кровоснабжение жизненно важных органов, таких как мозг, сердце, легкие или почки. Когда ткань тела не получает достаточного количества крови, она выделяет избыток молочной кислоты, что угрожает метаболическому ацидозу. Кроме того, тромбоцитопения может возникнуть из-за того, что время выживания тромбоцитов уменьшается из-за прогрессирующих процессов отравления. Кроме того, следует ожидать шоковой почечной недостаточности, то есть острой почечной недостаточности, если объем мочи слишком сильно уменьшается.

Если поражены легкие, могут возникнуть такие симптомы, как гипервентиляция из-за недостатка кислорода и одышка. В этих случаях существует риск шока легких, то есть острой легочной недостаточности. Недостаточный приток крови к слизистой оболочке желудка в связи с повышенным образованием желудочного сока может привести к стрессовой язве, то есть повреждению слизистой оболочки желудка, вызванному стрессом. Если сепсис невозможно сдержать, худшим осложнением является острая полиорганная недостаточность, которая часто приводит к смерти.

Когда нужно идти к врачу?

При этом заболевании всегда нужно обращаться к врачу. Самовосстановление не может произойти, поэтому больной зависит от лечения. В худшем случае пострадавший умирает от этого шока, если болезнь не лечить. Обратитесь к врачу, если пострадавший страдает учащенным сердцебиением и высоким кровяным давлением.

Также наблюдается сильное покраснение лица, и у большинства пациентов также поднимается температура. При появлении этих симптомов в любом случае необходимо обратиться к врачу. Нередко больные выглядят сбитыми с толку, страдают от озноба и общего недомогания. Если этот шок не лечить, обычно возникает сердечная недостаточность.

В случае возникновения такого шока необходимо вызвать врача скорой помощи или посетить больницу. Дальнейшее лечение затем проводится в больнице, что обычно требует дальнейшего пребывания.

Лечение и терапия

септический шок требует неотложной медицинской помощи. В зависимости от того, какой патоген был определен как причина септического шока, назначается медикаментозная терапия антибиотиками, противовирусными препаратами, антимикотиками или противопаразитарными средствами.

Кроме того, есть замена тома. Инфузионная жидкость не только предотвращает десиккоз (обезвоживание), но и помогает сбалансировать водный и электролитный баланс. Поскольку септический шок связан с полиорганной недостаточностью, также принимаются лекарственные меры для стабилизации пораженных органов.

Септический шок также может повлиять на свертываемость крови, поэтому необходимо принять меры, чтобы избежать тромбоза или эмболии.

Падение артериального давления приводит к нарушению кровообращения в конечностях и органах. Из-за пониженного кровообращения в результате возникает недостаток кислорода, что может привести к нарушению сознания и коме. Нарушение кровообращения вместе с нарушением свертываемости крови может привести к тромбозу, поэтому в дополнение к введению кислорода и разжижающих кровь средств необходимо вводить больше жидкости.

Сепсис или септический шок часто провоцируются инфицированной раной. Из-за этого необходимо хирургическим путем удалить очаг инфекции.

Поскольку дыхание часто ограничено, т.е. д. Обычно проводится интубация. В дополнение к этим мерам, в случае септического шока также проводятся общие меры по сохранению кровообращения.

профилактика

Один септический шок можно предотвратить, обеспечив стерильную среду во время операций в больницах и медицинских кабинетах. После операции необходимо провести тщательную дезинфекцию раны. Ежедневная смена повязок также должна производиться в стерильных условиях.

Но не только операции в больнице могут спровоцировать септический шок. Каждую рану, независимо от ее размера или незначительности, следует немедленно продезинфицировать. В каждой аптечке дома и на работе есть дезинфицирующие средства для кожи и ран.

Некоторые люди страдают от плохого заживления ран. Эта группа всегда должна консультироваться с врачом - даже при небольших ранах - для профессионального ухода за раной, чтобы можно было избежать сепсиса и септического шока.

уход за выздоравливающим

Любой, кто хоть раз переживал септический шок, может получить шрамы на всю жизнь. Но тело было достаточно сильным, чтобы пробиться через эту тяжелую инфекцию, даже если оно было повреждено. Сейчас задача состоит в том, чтобы в долгосрочной перспективе компенсировать этот ущерб. В общем, лучше всего этого добиться за счет здорового образа жизни. В первую очередь, это питание.

Он должен быть легким и легкоусвояемым, богатым витаминами и низким содержанием жира. Если почки пострадали от септического шока, рекомендуется также диета с низким содержанием калия. Пациенту следует прибегать к фаст-фуду только в экстренных случаях. Вместо этого мы рекомендуем свежеприготовленные блюда с большим количеством овощей и салатов. Яды удовольствия, такие как никотин и алкоголь, создают ненужную нагрузку как на печень, так и на весь организм.

Регулируемые периоды отдыха и достаточный сон дают организму возможность без стресса проводить восстановительные мероприятия. Упражнения, которые лучше выполнять на свежем воздухе, улучшают кровообращение и поглощение кислорода. Пациент может психологически пострадать после опасной для жизни шоковой ситуации.

Знание о том, что вы чуть не умерли, может быть очень стрессовым. Здесь целесообразно вмешательство психотерапевтического кризиса. Конечно, пациенту также следует избегать травм в будущем. Если он получил рану, важно следить за процессом ее заживления.

Ты можешь сделать это сам

Многие вещи часто меняются в жизни пациентов, перенесших септический шок. В зависимости от степени тяжести заболевания главное - хороший процесс заживления. Участие в группах самопомощи показывает пострадавшим, как они могут вернуть себе качество жизни. Прежде всего, необходимо укрепить иммунную систему, чтобы защитить себя от новых патогенов. Существуют также другие полезные вспомогательные меры для снижения риска реакции физического шока.

Всем, кто страдает сахарным диабетом, следует соблюдать предписанную диету. Люди с имплантатами, катетерами или стентами также подвержены риску и должны хорошо заботиться о себе. В случае воспаления риск резко возрастает, а иммунодефицит может способствовать септическому шоку. Пострадавшим очень важно наблюдать за своим телом и замечать любые проблемы на ранней стадии. Регулярные посещения врача - такая же часть повседневной жизни для людей из группы риска, как и здоровый образ жизни.

Посещая группу самопомощи или получая комплексную психотерапевтическую помощь, пострадавшие узнают больше об этом заболевании и о том, как лучше всего справляться с постоянной опасностью.