Церебральная аневризма

У одного церебральная аневризма это выпуклость в стенке кровеносного сосуда головного мозга. Подобные изменения сосудов имеют значение болезни. В основном аневризмы головного мозга относятся к так называемым церебральным ангиодисплазиям. Каверномы и ангиомы также входят в эту категорию. Во многих случаях аневризма головного мозга возникает в тех областях, где находятся основные артерии в ветви головного мозга.

Что такое церебральная аневризма?

В принципе, аневризмы - это сосудистые выпуклости. Они возникают преимущественно в местах разделения кровеносных сосудов. В зависимости от формы аневризм различают разные типы. С одной стороны, это аневризмы мешковидной формы и аневризмы неправильной формы. Аневризмы также значительно различаются по размеру. Размер варьируется от нескольких миллиметров до аневризмы сантиметрового диапазона.

Если аневризма больше двух сантиметров, ее называют гигантской аневризмой. Разрыв церебральные аневризмы, Такие разрывы происходят с вероятностью примерно 10 на 100 000 случаев ежегодно. Это показывает, что пациенты женского пола страдают от разрывов чаще, чем мужчины. По строению аневризмы делятся на шейную и мешочную область.

В большинстве случаев разрыв происходит в самом тонком месте мешка. Для многих людей разрыв не предвещается предшествующими признаками, поэтому он обычно происходит внезапно и в ожидании. Однако иногда разрыву способствуют физические нагрузки или надавливание. Мешковидные аневризмы часто возникают в основании головного мозга. Потому что четыре важнейшие артерии мозга соединяются по кругу.

причины

Развитию аневризмы головного мозга обычно способствуют разные факторы. С одной стороны, нарушение или повреждение стенок сосудов - возможный фактор развития. В некоторых случаях также существует генетическая предрасположенность к образованию аневризм в головном мозге.

Кроме того, некоторые факторы облегчают развитие аневризмы головного мозга. К ним относятся, например, слабость соединительной ткани, определенные пороки развития артериовенозной области и заболевания почек. Еще один важный фактор риска развития аневризм головного мозга - высокое кровяное давление (медицинский термин «гипертония»).

Курильщики также подвергаются большему риску, чем некурящие. Особые механические силы действуют в области отделения кровеносных сосудов головного мозга. Считается, что они участвуют в формировании аневризм. Это объясняет, почему в точках ветвления сосудов развиваются многочисленные аневризмы головного мозга.

Так называемые средние оболочки часто истончаются. В большинстве случаев аневризмы головного мозга развиваются в течение жизни. Меньшая часть аневризм бывает врожденной или унаследованной.

Симптомы, недуги и признаки

Возможные симптомы аневризмы головного мозга разные. Однако во многих случаях аневризма длительное время не вызывает дискомфорта и поэтому остается необнаруженной. Во многих случаях аневризмы головного мозга обнаруживаются и диагностируются случайно во время других медицинских обследований.

Часто это возможно, например, в связи с МРТ или компьютерной томографией. Вы также можете испытывать дополнительные симптомы. Они тесно связаны с тем, где расположена церебральная аневризма и насколько она велика. Особенно обширные сосудистые выпуклости занимают определенное пространство в головном мозге, поэтому смещаются другие ткани.

В результате возможны неврологические нарушения, например, сбои мозговых нервов. У некоторых пациентов также бывают судороги. В особо тяжелых случаях аневризма головного мозга приводит к сдавлению ствола головного мозга. В случае разрыва аневризмы головного мозга возникает так называемое субарахноидальное кровоизлияние, которое представляет острую угрозу для жизни пациента. Симптомы, сопровождающие кровотечение, аналогичны симптомам инсульта.

Диагностика и течение болезни

В основном аневризмы головного мозга можно диагностировать с помощью методов визуализации. Например, здесь можно рассмотреть КТ или МРТ. Ангиография также дает особенно точные результаты. Поскольку церебральные аневризмы во многих случаях остаются бессимптомными, они обычно не обнаруживаются или обнаруживаются случайно.

осложнения

Наибольшая опасность церебральной аневризмы заключается в том, что увеличенный кровеносный сосуд лопается и приводит к так называемому субарахноидальному кровоизлиянию в мозг. Субарахноидальное кровоизлияние - это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Это геморрагический инсульт, который в 50% случаев заканчивается летальным исходом.

Треть пациентов умирает по дороге в клинику, а еще треть не может быть спасена, несмотря на лечение в больнице, или у них сохраняется неврологический ущерб. Часто пораженные становятся умственно отсталыми после субарахноидального кровоизлияния. Однако примерно у трети пациентов есть хорошие или очень хорошие шансы на выздоровление.

Церебральная аневризма часто возникает случайно, потому что обычно не имеет симптомов. Иногда, однако, это обнаруживается только тогда, когда кровоизлияние в мозг уже произошло. Кровотечение проявляется в виде внезапных сильных аннигиляционных головных болей, падения артериального давления, рвоты, затрудненного дыхания и потери сознания. В зависимости от степени кровоизлияния в мозг смерть иногда может наступить внезапно из-за, казалось бы, полного здоровья.

Даже после немедленного медикаментозного или хирургического лечения возможны дальнейшие осложнения, такие как послеоперационное кровотечение, вазоспазм с риском ишемического инсульта, нарушения оттока спинномозговой жидкости из-за закупорки проходов спинномозговой жидкости, отек мозга или церебральные судороги. Поскольку хирургическое удаление аневризм головного мозга сопряжено с риском, операция рекомендуется только в том случае, если размер пациента превышает семь миллиметров.

Когда нужно идти к врачу?

Если происходит резкое повышение артериального давления, есть серьезная причина для беспокойства. В острых случаях необходимо проконсультироваться с врачом или вызвать скорую помощь. Если за короткий промежуток времени здоровье пациента сильно ухудшается, ему срочно требуется медицинская помощь. В случае возникновения судорог, симптомов паралича или резкого снижения физической работоспособности необходимо обратиться к врачу. Функциональные расстройства - это предупреждающие сигналы организма. Вас следует показать врачу для постановки диагноза и составления плана лечения.

Медицинский осмотр показан в случае нарушения дыхания, рвоты, тошноты или головокружения. Поскольку церебральная аневризма без лечения может привести к летальному исходу, в случае острого недомогания или сильного недомогания следует немедленно обратиться к врачу. Головные боли, неустойчивая походка, изменение цвета кожи или нарушение памяти - первые признаки проблем со здоровьем. Вам следует как можно скорее пройти обследование и лечение у врача.

Ощущение давления внутри головы, нарушение кровообращения и ослабление соединительной ткани считаются тревожными признаками организма. Чтобы избежать осложнений и вторичных нарушений, врач должен уточнить симптомы. При появлении ощущения покалывания в организме или других нарушений чувствительности на коже также требуется действие.

Лечение и терапия

Лечение аневризм головного мозга в первую очередь зависит от конкретного случая и, прежде всего, от локализации и формы аневризмы. Форма сосудистой выпуклости также играет роль при выборе терапевтических методов. Например, если это небольшая аневризма размером менее семи миллиметров, расположенная в передней кровеносной сфере, лечение обычно не требуется.

Это особенно верно, если у соответствующего пациента в прошлом не было субарахноидального кровоизлияния. Если аневризмы представляют собой церебральные аневризмы более семи миллиметров, следует рассмотреть возможность лечения. Принимаются во внимание возраст пациента, состояние здоровья и неврологические факторы, чтобы снизить риск осложнений.

Если аневризмы головного мозга не вызывают дискомфорта, следует тщательно пересмотреть возможные терапевтические вмешательства. Аневризму головного мозга хирургическим путем отделяют от кровотока зажимом.

профилактика

Несмотря на то, что приобретаются многочисленные аневризмы головного мозга, профилактика затруднена. Избегайте таких факторов риска, как курение.

уход за выздоравливающим

За фактическим лечением аневризмы головного мозга следует фаза реабилитации. Это неврологическая реабилитационная терапия. Сколько времени займет это последующее лечение, зависит от степени заболевания. Важно начать фазу реабилитации как можно раньше, особенно у пациентов, серьезно страдающих аневризмой.

Однако в переходный период пациенту часто требуется помощь нейрохирургии. Нередко бывает тесное сотрудничество с различными специализированными неврологическими больницами. По окончании фазы реабилитации целесообразно дальнейшее наблюдение. В рамках этого проводятся контрольные обследования с помощью ангиографии.

Первое обследование проводится через один-шесть месяцев. Следующее обследование проводится через год после первого осмотра, второе - через три года. Если ангиография выявляет аномалии, которые не требуют немедленного лечения, рекомендуется ежегодный осмотр. Если хирургическое закрытие было выполнено, сроки аналогичны.

В дополнение к визуализации, последующее наблюдение при церебральной аневризме также включает в себя консультирование пациента о его или ее повседневных процессах. Их родственники также могут получить информацию у врача.

Благодаря современным методам лечения значительно сократились сроки последующего лечения аневризмы головного мозга. Помимо визуализации сосудов с высоким разрешением, магнитно-резонансная томография (МРТ) также является одним из наиболее важных методов контрольных обследований.

Ты можешь сделать это сам

В большинстве случаев человек, страдающий этим заболеванием, больше не может самостоятельно справляться с повседневной жизнью и во многих случаях зависит от помощи и поддержки лиц, осуществляющих уход. Прежде всего, очень положительно влияет на дальнейшее течение болезни помощь членов семьи. Психологическая помощь также необходима для предотвращения депрессии и других психологических расстройств.

При различных типах паралича пациенты нередко прибегают к физиотерапии или физиотерапии. Некоторые упражнения из этих методов лечения также можно повторять дома, чтобы облегчить симптомы. По возможности следует избегать холодных рук и ног, что должно усилить кровообращение.

Многие из пострадавших также проявляют пониженную настороженность при этом заболевании и нуждаются в особой поддержке в повседневной жизни. Эту поддержку не может обеспечить исключительно собственная семья; профессиональная поддержка часто очень важна, чтобы родственники не понесли психологического ущерба. Поскольку при этом заболевании значительно увеличивается риск падения, необходимо соответствующим образом адаптировать жилищную ситуацию.